6个分期压疮护理ppt课件.pptx

6个分期压疮护理ppt课件

压疮概述压疮分期护理压疮护理方法压疮护理案例分享目录

01压疮概述

压疮是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，出现皮肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死的现象。定义根据压疮的发展阶段，可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、可疑深部组织损伤和不可分期压疮。分类定义与分类

压疮主要由长期卧床、坐轮椅患者的体重压迫引起，导致局部血液循环受阻，皮肤失去正常功能。年龄、营养状况、运动能力、感觉功能、组织灌注、体温调节能力、医疗护理等都与压疮的发生和发展密切相关。压疮的成因与风险因素风险因素成因

减轻压力定期翻身保持皮肤清洁干燥加强营养压疮的预防措过使用气垫床、泡沫垫等辅助器具，减轻患者身体与床面的接触压力。定期为患者翻身，改变受压部位，减轻局部压力。定期为患者清洁皮肤，保持干燥，防止潮湿刺激。保证患者的营养摄入，增强身体抵抗力。

02压疮分期护理

详细描述受压部位呈红、肿、热、痛，解除压力后可消退。可能伴有疼痛、麻木、发冷等感觉异常。总结词：皮肤完整，出现压之不变白的红斑皮肤完整，没有破损或裂开。皮肤颜色改变，通常呈红色或紫色。010203040506Ⅰ期压疮

Ⅱ期压疮总结词：部分表皮破损，形成浅表溃疡受压部位表皮破损，出现水疱或破溃。可能伴有疼痛、麻木、发冷等感觉异常。详细描述基底部为红色，有渗出液。通常在解除压力后，水疱或破溃处不能立即愈合。

01总结词：全层皮肤破损，可见皮下脂肪组织02详细描述03全层皮肤破损，包括表皮、真皮和皮下组织。04溃疡基底部为黄色或白色，有坏死组织。05可能伴有渗出液、脓液和异味。06可能伴有疼痛、麻木、发冷等感觉异常。Ⅲ期压疮

总结词：全层皮肤及组织破损，深达肌肉、骨骼甚至内脏器官Ⅳ期压疮

详细描述全层皮肤及组织破损严重，深达肌肉、骨骼甚至内脏器官。溃疡基底部为黑色或棕色坏死组织。Ⅳ期压疮

可能伴有大量渗出液、脓液和异味。可能伴有疼痛、麻木、发冷等感觉异常。可能引起全身感染、败血症等严重并发症。Ⅳ期压疮

可能伴有大量渗出液、脓液和异味。详细描述总结词：溃疡基底被坏死组织和渗出液覆盖，无法判断深度和范围溃疡基底被坏死组织和渗出液覆盖，无法判断深度和范围。可能伴有疼痛、麻木、发冷等感觉异常。不可分期压疮0103020405

03压疮护理方法

常规护理方法每2小时为患者翻身一次，减轻局部受压。每日清洁皮肤，保持干燥，避免潮湿刺激。保证患者营养摄入，增强免疫力。评估患者疼痛情况，采取适当的止痛措施。定期翻身保持皮肤清洁营养支持疼痛管理

对压疮伤口进行清创、换药，促进愈合。伤口处理使用气垫床、压力垫等器具减轻压力。压力缓解器具使用皮肤保护剂，预防皮肤破损。皮肤保护对患者进行心理疏导，减轻焦虑、抑郁情绪。心理支持特殊护理方法

向患者及家属介绍压疮的预防和护理知识。知识宣教指导家属正确地为患者翻身、清洁皮肤等护理技能。技能培训定期对家庭护理效果进行评估，提供必要的指导和支持。定期随访关注家庭成员的心理状态，提供必要的心理支持。心理支持家庭护理指导

04压疮护理案例分享

总结词预防为主，定期翻身详细描述长期卧床患者由于身体长时间受压，容易形成压疮。建议定期为患者翻身，减轻局部压力，并保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。同时，加强营养摄入，提高身体抵抗力。案例一：长期卧床患者的压疮护理

总结词及时观察，预防感染详细描述手术后患者由于麻醉和手术创伤，身体活动受限，容易形成压疮。术后应密切观察患者皮肤状况，及时调整卧位，减轻局部压力。同时，保持伤口清洁干燥，预防感染。案例二：手术后患者的压疮护理

适度按摩，促进血液循环总结词老年患者皮肤弹性较差，血液循环不良，容易形成压疮。建议定期为患者按摩受压部位，促进血液循环。同时，加强营养摄入，提高身体抵抗力。详细描述案例三：老年患者的压疮护理

总结词控制血糖，保持干燥详细描述糖尿病患者由于末梢神经病变和血液循环障碍，容易形成压疮。护理时应积极控制血糖，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。同时，加强营养摄入，提高身体抵抗力。案例四：糖尿病患者的压疮护理

专业护理，心理支持总结词脊髓损伤患者由于感觉和运动功能障碍，容易形成压疮。护理时应由专业医护人员进行定期翻身、减压护理。同时，给予患者心理支持，帮助他们树立信心，积极配合治疗。详细描述案例五：脊髓损伤患者的压疮护理

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