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磁共振在膝关节半月板损伤的临床诊断价值分析

目的：探讨并研究磁共振在膝关节半月板损伤的临床诊断价值。方法：选取

我院自2011年2月至2013年11月收治的100例已经我院确诊的膝关节半月板

损伤患者，将其作为临床研究对象，根据诊断方式的不同将其随机分为两组。对

照组采用超声波检查进行诊断，实验组采用核磁共振成像技术进行诊断。结果：

实验组采用核磁共振成像技术针对膝关节半月板损伤患者进行诊断的效果较为

确切，采用的核磁共振成像技术在敏感性、特异性以及诊断准确率等方面均优于

对照组，其中对于患者膝关节半月板损伤的诊断准确率明显高于对照组28.0%。

P＜0.05，具有统计学意义。结论：实验组采用磁共振成像技术针对膝关节半月

板损伤患者的诊断效果较为确切，具有较高的诊断准确性，为患者的疾病治疗争

取到了时间，值得我们在临床大力推广。

标签：核磁共振成像；超声波检查；膝关节；半月板损伤

膝关节半月板损伤是一种膝关节局限性疼痛疾病[1]。半月板损伤一般由扭

转性的外力所造成，导致半月板撕裂[2]。主要症状为关节活动时常发出明显清

脆的弹响声，外侧半月板可摸到包块，并有压痛，若不及早对患者进行治疗，有

可能会有继发创伤性关节炎等并发症产生[3-4]。这一切都严重影响了患者的正常

生活，因此针对膝关节半月板损伤患者早期的诊断显得尤为重要[5]。在本次实

验中笔者采用两种不同的方法针对膝关节半月板损伤患者进行诊断，发现采用磁

共振成像技术针对膝关节半月板损伤患者的诊断效果较好，现将报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2011年2月至2013年11月收治的100例膝关节半月板损伤患

者。根据诊断方式的不同将其分为对照组和实验组，两组患者均经我院确诊。其

中对照组患者50例，男性31例，女性19例；年龄为30～76岁之间，平均年龄

为（45.3±3.2）岁。实验组患者50例，其中男性患者29例，女性患者21例；年

龄为29～75岁之间，平均年龄为（45.1±2.7）岁。100例患者的临床表现主要为

膝关节疼痛、活动受限以及关节间隙压痛。其中两组患者年龄以及性别病情上无

明显差距。

1.2治疗方法

对照组：使用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5～10.0MHz的电子线

阵探头，检查半月板前角和体部时，按要求患者取坐位或仰卧位，膝关节屈曲

70°～90°，在患者的膝关节表面涂适量耦合剂，对患者的压痛点进行多方位多角

度的重点检查，同时行双膝相同部位对比扫描。实验组：使用的检测仪器为美国

GEl.5T型超导型MR机，检测前患者按要求取仰卧位，脚先进床，注意膝关节

的高度和角度，保持下肢处于自然伸直状态，小腿固定并外旋约20°左右，置膝

关节于磁场中心位置。调整MRI扫描参数：矢状位扫描参数为：SET1WI

（TR/TE=540ms/12ms）；快速自旋回波FSET2WI（TR/TE=3786ms/86ms）；冠

状位扫描参数为：选择为FSET2WI（TR/TE=4640ms/88ms），横断位扫描参

数为：选择T2WI（TR/TE=3800ms/86ms）。T2WI均加脂肪抑制。矩阵设置为

288×192，层厚设置为4mm，层间距设置为0.5mm，将激励次数设置为2次。诊

断标准：由两名具有丰富经验的临床医师对所得图像共同诊断，半月板损伤标准

采用3级分类方法：Ⅰ级为半月板内可见卵形或球形高信号，未达到关节面；Ⅱ

级为半月板内可见高信号，可达到半月板与关节囊的连接处；Ⅲ级为半月板内高

信号区累及关节面，既诊断为半月板撕裂。Ⅰ、Ⅱ级信号于半月板内部的异常，

无法用关节镜直接观察到，不诊断撕裂。

1.3观察指标[6-7]

统计超声波检查和核磁共振成像的诊断结果，与术后的准确情况进行对比分

析。比较两组患者经不同诊断方式得到的诊断的敏感性〔真阳性/（真阳性+假阴

性）〕、特异性〔真阴性/（真阴性+假阳性）〕以及诊断准确率〔（真阳性+真阴性）

/病例总数〕。

1.4统计学指标

采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用

χ2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差（x±