药物过敏性休克的应急演练记录 .pdf

医院

护理应急预案演练记录

演练内容药物过敏性休克应急预案演练演练科室急诊观察室

组织部门护理部指挥人演练时间2019.08.1911:00

参加人员

演练场景为了提高急诊科医务人员在工作中遇到突发情况的应急处置能力，增强我院急救

水平。8月19日上午11点，护理部组织在急诊科观察室举行药物过敏性休克应急预案

演练。

1、值班护士B简述患者基本情况：1床患者(张三)，男性,57岁，因肺部感染急诊输液。

遵医嘱给予应用NS100ml+头孢呋辛1.5g静滴,用药前询问病人无过敏史无饮酒史,给予

头孢呋辛皮试阴性,11:00给予头孢呋辛输液治疗,11:05护士B巡视病房。。。。

查看床位卡，手腕带，核对患者本人，1床张三。张先生，你怎么了，是哪里不舒服吗?

演练2、患者张三：自诉我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事?

过程3、护士B：观察输液为注射用头孢呋辛钠，并观察输入时间约为5分钟左右…立即停止

记录输液，呼叫值班医生、护士。更换液体NS250ml和输液器，同时给予氧气吸入，遵医嘱

将氧流量调至3L/min。护士C立刻将抢救车、心电监护推入病房。

4、刘医生查体后，立即下达口头医嘱：测血压。

5、护士B：是，测血压80/50mmHg。

6、刘医生查看患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，考虑过

敏性休克。下达口头医嘱：静推地塞米松10mg，非那根25mg肌注，心电监护、血氧饱

和度监测。

7、护士B：是，地塞米松针10mg静推，非那根25mg肌注。

8、刘医生再次评估患者：张三你现在感觉怎么样？

9、患者张三：自诉还是有一点胸闷、心慌，不过稍微好点了。

10、刘医生：患者神志清楚、无气道梗阻，呼吸通畅，脉搏细速无力，面色仍紫绀，再

1/7

医院

次测血压。

12、护士C：心电监护测血压90/60mmHgP62次/分SaO298%。

13、医生下达口头医嘱予以多巴胺40mg加入5%GS250m1调20d/min滴速升血压。

14、护士B：是，多巴胺40mg加入5%Gs250M静滴。

15、护士B口述患者血压(130/80mmHg)。

16、医生再次评估：休克基本纠正，无气道梗阻、呼吸通畅，无胃肠道症状，继续监测

患者生命体征。

17、护士B：做好用药记录及病情观察，给患者头偏向一侧继续氧气吸入，保暖，安置

病人。护士B、C双人核对、保留安瓿。填写药物不良反应报表上报护理部、药剂科。

督促医生及时补开医嘱，并在6小时内据实补记抢救过程。补齐抢救用物，与下一班做

好交接班。

18、洗手记录。

19、护士长A：宣布演练结束。

专科1、调节心电监护报警设置？

2、吸氧浓度换算？

提问

3、提问病人九知道？

4、患者发生药物过敏时的护理应急预案流程？

人员到位情况□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位

演练□重点岗位人员不到位

效果履职情况□职责明确，操作熟练□操作不够熟练□