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老年功能性便秘患者的中西医结合护理研究

发布时间：2021-11-04T05:32:56.402Z来源：《医师在线》2021年26期作者：陈娟

[导读]目的：探讨老年功能性便秘患者中西医结合护理方法。方法：选取2020年1月-2021年6月在本院消化内科

陈娟

上海市宝山区中西医结合医院201999

摘要：目的：探讨老年功能性便秘患者中西医结合护理方法。方法：选取2020年1月-2021年6月在本院消化内科就诊的能性便秘的患者

108例。随机分为观察组合对照组，每组54例，对照组采取常规护理干预，观察组中西医结合护理，对两组患者的护理效果及满意度进行观

察。结果：观察组总有效率96.29%，对照组总有效率66.66%，观察组护理满意度98%，对照组护理满意度76%。观察组明显高于对照组，(P

＜0.05)差异具有统计学意义。结论：对老年功能性便秘患者，采取中西医结合护理，下过好，护理满意度高，值得临床推广及应用。

关键词：功能性便秘，中西医结合，护理

功能性便秘是一种持续排便困难、排便不尽者排便次数变少的功能性胃肠道疾病，多发于老年患者[1]。近年，随着人们生活习惯越

来越不规律，便秘的发生率也日益增多[2],便秘可引起肛周感染、反流性食管炎、肛瘘、肠梗阻等并发症[3-4],影响生活质量，且对于老年

人,可增加心绞痛、心肌梗塞、脑出血等不良心血管事件的发生风险[5]，同时便秘既可是单独存在的症状，也可是多种器官功能紊乱的表

现，并且有研究者指出，便秘多是来自人们生活不规律、情志不畅、抑郁焦虑[2]，因此及时缓解老年患者便秘症状具有重要意义，目前临

床治疗护理多以泻药通便、灌肠为主，但存在药物依赖和不良反应风险[6]，同时上述方式可干扰肠道的正常环境，疾病预后效果不理想，

中医学认为老年功能性便秘病位主要在大肠，为大肠传导失司，治疗以通下为主，中医护理在治疗功能性便秘方面具有独到优势，本研究

主要探讨功能性便秘患者的中西医结合护理，现报告如下：

1.1临床资料：

选取2020年1月-2021年6月在本院消化内科就诊的能性便秘的患者108例。诊断标准：(1)西医诊断标准：根据罗马Ⅲ的标准，功能性便秘

指持续型排便困难，便次减少或排便不尽感，需排除肠道本身和全身器质性病因及其因素，同时不符合肠易激综合征(IBS)的诊断标准。将

108例患者随机分为观察组合对照组，每组54例，所有患者中医诊断标准均符合《中医内科学》[7]的相关标准，排除患者器质性、梗阻性、

内分泌失调导致的便秘、观察组男28例，女26例；年龄在60—78岁，平均(67．20±5．70)岁。对照组男30例，女24例；年龄62～79岁，平均

(65．30±4．90)岁。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理措施，在患者入院后就病房环境、饮食护理、心理护理等予以常规的护理干预，观察组在对照组的基础上予中西

医结合疗法，具体方法如下：

1.2.1排便习惯养成良好的排便习惯，患者住院后尽快帮助患者熟悉医院环境，询问患者排便时间，告知患者养成定时排便的习惯。尽

量选择早餐后肠道活跃最明显，对肠壁刺激最敏感的时间，选取蹲位，可因下蹲时腹肌受压、腹腔内压力增加，促进粪便的排出，但应注

意有心血管疾病的患者，避免蹲位，以防下蹲时间太久增加心脏负担而发生危险；同时蹲位不宜过久，起身缓慢。

1.2.2饮食护理三餐定时，定量，营养搭配合理。多食富含纤维的蔬菜、水果和谷物，如：苹果、香蕉、菠菜、芹菜及杂粮等，忌食

油炸、辛辣、海鲜等。戒掉不良的意识习惯，如偏食、暴饮暴食、吸烟、饮酒等。在心肺功能正常的情况下，每天保持饮水2000mL，同时

配合蜂蜜一起饮用，以达轻度通便的功效。

1.2.3情志护理排便是通过神经反射来完成的，焦虑、悲观、恐惧等情绪均可造成便秘，结合中医五志相胜、移情易性等情志护理

干预措施，对患者进行心理疏导，嘱患者保持心情舒畅，避免忧虑、紧张、焦虑、恐惧的情绪刺激[8]。护士应该在护理患者的时候协助患

者排便，树立患者信心，安慰患者，鼓励患者保持豁达开朗的性格。

1.2.4运动指导便秘医疗操：（1）曲腿运动，患者取平卧位，两腿同时举起，使大腿尽量贴近腹部，反复10次，举腿运动，取平卧

位,两腿举起，膝关节伸直，然后慢慢放下，反复10次；（2）踏车运动，平卧位，模仿踏车运动轮流伸曲两腿，1～2min。2次/