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常见盆底康复知识

常见盆底康复知识

刘慧桃

在我国，很多女性在产后都会存在不同程度和不同形式盆腔的问题，常见的有腰酸、

背疼、阴道的松弛、尿失禁和子宫肌的下垂等情况。若盆底的肌肉受损而没有及时进行恢

复，当女性在进入到更年期的时候，其整个身体的生理功能逐渐下降，也会产生诸多的并

发症，这对她们的身体健康和生活状态就会造成很大的影响。

哪些情况会导致盆底肌的损伤？

妊娠、分娩：在女性怀孕时，其腹腔的压力与盆腔脏器重力会从孕前指向于骶骨而转

变成指向盆底的肌肉，并且随着子宫重量的逐渐增加，则孕妇盆底的肌肉会持续性受压，

进而导致盆底肌纤维发生变形以及肌张力出现减退等情况。女性在阴道分娩中，往往会对

盆底肌肉造成很大的损伤。胎儿的头部一般直径约是9-10cm，而阴道正常直径只有约

2.5cm，因此阴道会受胎头挤压而扩张，进而造成盆底的肌肉以及会阴部的神经等发生损

伤，如果是巨大儿或者双胞胎，会对女性盆底造成的损伤加剧。

生活和年龄因素：如果女性在生活中存在长期的咳嗽、便秘、肥胖、提过重的物品或

者过量的运动等，都可能都会对盆底肌肉造成损伤。同时，随着女性的年龄增加，到了更

年期，其体内激素的水平会急剧下降，则女性的盆底问题也会更为严重。据统计，成年的

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女性盆底发生功能障碍情况在30%到50%的发病率，且和她们的年龄、体重、分娩的次数

等呈现正比例的关系。

剖宫产：一些新妈妈对盆底肌的损伤存在一定能的误区，她们认为顺产才会造成产道

的松弛，并进行盆底的康复。而整个孕期女性都是通过盆底肌对胎儿进行承托的，且还要

承载腹腔和盆腔脏器等压力，因此盆底的肌肉会在持续的受压中不断发生松弛，此现象在

分娩前就存在。

女性盆底功能障碍的危害

当女性的盆底肌发生功能障碍后，往往对她们的正常生活造成很大的危害，比较常见

的有尿失禁、排尿困难、脱垂、疼痛和性功能的障碍等。尿失禁：

此中情况还分为压力性的尿失禁、急迫性的尿失禁、混合型的尿失禁、充溢性的尿失

禁等。当出现压力性的尿失禁，往往患者喷嚏、咳嗽或者大笑时，会导致腹压的增加，进

而出现一些不自主尿液从尿道口的外漏。当出现急迫性的尿失禁时，患者往往会表现出尿

频、尿痛、尿急、夜尿和排尿间隔低于2h等情况。而混合型的尿失禁主要包括了压力性的

尿失禁与急迫性的尿失禁等综合症状。当出现充溢性的尿失禁时，患者尿流比较细弱，还

常出现中断和淋漓不尽等情况。排尿困难：

患者主要出现尿流变细、排尿无力、尿线不畅或者排尿间歇性中断等症状，如果患者

比较严重的话，则需要通过增加腹压进行排尿。脱垂：

脱垂又包括子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂等情况。在子宫脱垂中，患者会

觉得腹部有下坠感，在走路、腰酸和下蹲时往往更加明显，若是轻度的脱垂情况，在平卧

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的休息后阴道内的脱出物可以自行的还纳，若比较严重，则脱出物是不能自行还纳。由于

患者子宫颈长期在外面暴露，可能会出现黏膜表面的角化、增厚等情况，甚至会出现糜烂

和溃疡等现象。在阴道前壁的脱垂中，若病情比较轻，并不会存在明显的症状，若病情重

的话，患者会觉得存在下坠和腰酸感，且有块状物自阴道内脱出。如果患者长久站立或者

激烈活动的话，则下坠感会更加明显。在阴道后壁的脱垂中，产妇中比较多见，若病情比

较轻，往往没有症状，如果严重的化，会存在明显的下坠感和腰酸感，还会伴有大便的困

难等情况。疼痛：

患者往往会出现慢性的盆腔疼痛，且持续超过6个月，会对机体的功能造成影响。患

者往往会出现诸多身体的症状，反应的迟钝、食欲的减退、健忘失眠和消化不良等。

性功能的障碍：盆底功能的障碍会对女性盆底肌造成损伤，可能会导致女性的性功能

方面存在障碍，影响他们的性生活质量。

盆底肌修复如何进行？提肛运动：

患者可以反复采取收缩肛门动作，来进行盆底肌的恢复。在提肛运动中，主要分为一

类肌的训练法和二类肌的训练法。在一类肌的训练法中，患者要对会阴和肛门缓慢进行收

缩，最大收缩要持续有3-5秒，再缓慢放松进行3-5秒的保持。在二类肌的训练法中，患

者要用最大力且快速进行会阴和肛门的收缩，后立刻进行放松，在3-5次后再进行6-10秒

的放松。要求患者每次锻炼时间保持在