神经指南：中国成人多导睡眠监测技术操作规范及临床应用专家共识.pdfVIP

神经指南：中国成⼈多导睡眠监测技术操作规范及临床应⽤专家共识

随着现代医学睡眠疾病的识逐渐提⾼，睡眠监测技术得到越来越⼴泛的应⽤，在神经科、呼吸科、⽿⿐咽喉科、⼝

腔科、精神科等临床科室均有开展。作为睡眠医学临床和科研的要⼯具，多导睡眠监测技术的价值⽇益受到视。为

进⼀步明我国多导睡眠监测技术临床适应证范围，规范操作流程，统⼀诊断术语和报告形式，中国医师协会神经内科

医师分会睡眠障碍专业委员会发起并同中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会和中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组⼀

起，邀请了内地与中国⾹港地区的有关专家，组成“中国成⼈多导睡眠监测技术操作规范及临床应⽤专家委员会”进⾏了

深⼊讨论，适当参考了国外相关规范，并在⼴泛征求意见的基础上，共同讨论撰写完成了《中国成⼈多导睡眠监测技术

操作规范及临床应⽤专家共识》。

⼀、概述

多导睡眠监测（polysomnography，PSG）是在睡眠监测室中应⽤多导睡眠仪（polysomnograph）持续同步采集、记

录和分析多项睡眠⽣理参数及病理事件的⼀项检查技术。多导睡眠监测采集和记录的参数包括脑电图、眼动电图、肌电

图、⼼电图、⼝⿐⽓流、鼾声、呼吸运动、脉氧饱和度、体位等，还可以添加视⾳频监测、⾷管压⼒、⾷管pH值、经

⽪或呼⽓末⼆氧化碳分压、勃起功能等参数。这些参数以曲线、数字、图像以及视⾳频等形式显⽰并形成可判读分析的

信息数据，即多导睡眠图（polysomnogram）。多导睡眠监测是分析睡眠结构、评估睡眠疾病的常⽤客观检查，是睡眠

医学临床和科研的基本⼯具。

（⼀）多导睡眠监测的适应证

睡眠呼吸障碍疾病：（）睡眠呼吸障碍（，）患者的诊断，明睡眠呼吸暂停和低

1.1sleepdisorderedbreathingSDB

通⽓事件的类型（阻塞型/中枢型/混合型）及睡眠呼吸障碍疾病的分类（阻塞性/中枢性），评估严程度以及同其他睡

眠疾病的鉴别；明睡眠相关低通⽓疾病和睡眠相关低氧性疾病；（2）评价各种治疗⼿段睡眠呼吸障碍的治疗效

果；（3）⾼度疑似睡眠呼吸障碍，但应⽤家庭睡眠呼吸暂停监测或⾸次多导睡眠监测结果阴性患者的复查；（4）接受

⽆创正压通⽓治疗的患者出现体质量变化，临床治疗效果不佳或症状新出现，应⽤多导睡眠监测新评估治疗情况；

（5）⽆创正压通⽓前进⾏⼈⼯压⼒滴定；（6）临床上其他症状体征提⽰可能患有睡眠呼吸障碍疾病，如不能以原发疾

病解释的⽇间过度思睡、⽇间低氧⾎症、红细胞增多症、难治性⾼⾎压、原因不明的⼼律失常、夜间⼼绞痛、晨起⼝⼲

或顽固性慢性⼲咳等。

⽇间过度思睡疾病：（）发作性睡病的诊断、鉴别诊断以及治疗效果评估；（）特发性睡眠增多的诊断及鉴别诊

2.12

断；（3）在进⾏多次睡眠潜伏期测试（multiplesleeplatencytest，MSLT）的前⼀夜应进⾏多导睡眠监测。

异态睡眠（）、睡眠期癫痫及其他夜间发作性疾病：明夜间发作性事件的疾病类型，如异态睡眠、睡

3.parasomnias

眠期癫痫及肌张⼒障碍等。特别于临床症状不典型、常规治疗效果不明或⾃⾝及他⼈造成伤害等患者，需进⾏多

导睡眠监测。

4.睡眠相关运动障碍：周期性肢体运动障碍患者的诊断评估，以及与不安腿综合征、快速眼球运动睡眠期⾏为紊乱等疾

病的鉴别。

5.失眠：主要⽤于临床症状不典型或治疗效果⽋佳的失眠患者的临床评估。以明是否存在主观性失眠，鉴别是否合并

睡眠呼吸障碍、周期性肢体运动障碍、异态睡眠等影响睡眠的其他睡眠疾病。

6.昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍：明患者的睡眠结构情况及排除其他睡眠障碍。观察患者昼夜节律变化推荐采⽤体动

记录仪（actigraph）等便携式睡眠监测技术。

精神疾病相关睡眠障碍：（）精神疾病相关睡眠障碍治疗效果评估；（）排除睡眠呼吸障碍、不安腿综合征等其他

7.12

睡眠障碍，以及药物因素导致的睡眠障碍。

（⼆）多导睡眠监测基本原则及推荐意见

1.进⾏多导睡眠监测时，应充分考虑不同个体睡眠习惯可能存在较⼤差异，依照患者⽇常作息时间选择合适的记录开始

及结束时间。解读多导睡眠监测报告的临床价值时也需结合患者年龄、基础疾病进⾏个体化的诊断分析。结合