过敏性休克的应急预案- .pdf

精心整理

患者发生过敏性休克的应急预案演练

今天组织全科护士进行护理预案的演练，其目的是让大家能够对本预案熟知，了解

本预案的程序，在实际工作中能够顺利的完成工作。如发生患者过敏性休克能及时

发现，团队紧密配合，提高应急处理能力。

较色安排：护士A：阿娜护士B：阿力米拉护士C：孟双

医生A：王亚森

旁白：阿力努尔患者：韩娜

3月16日下午16:00时，护士A给病房患者韩娜进行PC皮试后，给予800万U+0.9％

氯化钠250ml静脉输注10分钟，护士A进行正常巡视，发现患者口唇发绀，呼吸困

难，急忙上前查看。

护士A：“韩娜，你怎么了，不舒服吗？”

患者：“是啊，我怎么感觉上不来气，呼吸有些困难，心慌胸闷”

护士A：“你先别着急，我现在将液体关闭马上换上生理盐水，你先躺下。”

旁白：护士A立即将液体关闭换上生理盐水，并同事喊来护士B、值班医生。护士B

立即给予患者心电监测。

护士B：现在P：112次/分R:26次/分BP：60/40mmhg.

医生A：立即给予肾上腺10mg肌注

护士A：给予肾上腺10mg肌注

医生A：给予吸氧

护士B：吸氧

医生A:再建立一条通道，给予0.5％葡萄糖250ml+多巴胺40mg立即静点

护士A:0.5％葡萄糖250ml+多巴胺40mg静点

精心整理

医生A：给予地塞米松10mg入壶

护士A：地塞米松10mg入壶

旁白：护士按照医嘱有序的对患者进行抢救，还有一名护士在旁边进行着记录着

医生：再次检测生命体征

护士：血压检测不到

护士A:呼唤患者无意无自主呼吸，颈动脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤湿冷

医生：立即给予心肺复苏

旁白：“解衣裤，松裤腰带，硬板床，放踩脚蹬，按压剑突上两横指按压频率至少

100次每分钟”头偏向一侧，清理口腔气道分泌物，开放气道，迅速连接简易呼吸器

8-10升每分挤压频率10-12次每分钟

医生：再次评估生命体征抢救无效，呼唤患者无意无自主呼吸，颈动脉无搏动口唇

紫绀四肢皮肤湿冷

医生：“立即给予电除颤”

旁白：护士迅速连接电源打开开关均匀涂抹电弧，给予200焦耳，医生给予充电紧

紧与皮肤接触分开（心底部及心尖部）

医生：大家远离床边，去除患者身上所有电极片

医生：“颈动脉有搏动有自主呼吸面色口唇转红润，检测生命体征

旁白：整理衣物协助复苏体位保暖看时间

护士B：BP100/60mmhgP89次/分R：21次/分，除颤成功

护士A：“韩娜，你现在感觉怎么样了，是不是感觉好些了”

患者：“比刚才好些，呼吸不那么困难了”

护士C：你别紧张，别害怕，你可能是PC过敏了，因为有些患者即使做过了皮试也

有过敏可能，不过我们医生对你做了及时的治疗，很快就好了，但是，你这是PC过

敏，以后一定要记住不可以使用PC，也不可以做试敏，一定要记住。

精心整理

患者：“哦，我知道了”

护士B：韩姐，你别紧张，希望你配合注意保暖。

医生A：现在生命体征平稳，注意观察。

护士C：护士A，做好患者的病情记录，把PC过敏记录在病例上，晚上要做好交接

班。

护士A:“韩姐，你先休息，我会随时来看你的。”

总结：

本次预案的演练基本上符合预案的流程和要求，全体参加人员均已对预案有了了解

和认识。希望在今后的工作中需要做试敏的药物一定要详细询问过敏史。并及时巡

视病房，观察病情变化。出现问题医护之间要紧密合作，积极配合，更好的完成我

精心整理

们的医疗服务。