感染性疾病患儿的护理—猩红热患儿的护理(儿科护理学课件).pptxVIP

汇报人：AA2024-01-27THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR感染性疾病患儿的护理—猩红热患儿的护理(儿科护理学课件)

目CONTENTS猩红热概述与流行病学诊断方法与标准治疗原则及药物选择护理评估与计划制定护理措施实施及效果评价并发症观察与应对策略家属教育与康复指导录

01猩红热概述与流行病学

定义猩红热是一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床表现患儿通常表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。此外，还可能出现杨梅舌、环口苍白圈、颈部淋巴结肿大等特征性症状。猩红热定义及临床表现

流行病学特点猩红热全年均可发生，但以冬春季节发病较多。患者和带菌者是主要传染源，通过飞沫传播，也可通过皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感，但发病多见于小儿，尤以5～15岁居多。传播途径主要通过呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。此外，接触被污染的物品或食物也可能导致感染。流行病学特点与传播途径

人群普遍易感，但儿童是主要的易感人群，尤其是5～15岁的儿童。此外，免疫力低下的人群也更容易感染猩红热。拥挤的居住环境、不良的卫生习惯、接触传染源等都是猩红热的高危因素。此外，营养不良、过度疲劳等因素也可能增加感染的风险。易感人群与高危因素高危因素易感人群

01诊断方法与标准

患儿出现高热，体温可达39-40℃，伴有头痛、咽痛等全身症状。发热发热后1-2天出现皮疹，从耳后、颈部开始，迅速蔓延至全身。皮疹为弥漫性充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感。皮疹舌乳头红肿突起，形似杨梅，是猩红热的特征性表现。杨梅舌患儿可能出现口周苍白圈、帕氏线等特征性表现。其他症状临床表现诊断

白细胞总数和中性粒细胞比例增高，提示细菌感染。血常规检查咽拭子培养血清学检查可培养出A群溶血性链球菌，是确诊猩红热的重要依据。抗链球菌溶血素O抗体滴度升高，有助于回顾性诊断和流行病学调查。030201实验室检查结果分析

麻疹患儿也会出现发热和皮疹，但皮疹形态与猩红热不同，且麻疹患儿口腔粘膜可出现Koplik斑。麻疹风疹患儿症状较轻，皮疹形态与猩红热相似，但出疹时间较短，且耳后、枕后淋巴结肿大更明显。风疹幼儿急疹患儿高热3-5天后热退疹出，皮疹呈玫瑰红色斑丘疹，与猩红热皮疹有所不同。幼儿急疹鉴别诊断及注意事项

01治疗原则及药物选择

一旦确诊，应立即开始抗生素治疗，以缩短病程和减少并发症。及早使用抗生素根据细菌培养和药敏试验结果，选择对溶血性链球菌敏感的抗生素。选择敏感抗生素抗生素治疗应持续至症状消失、体温恢复正常后2-3天，以确保彻底清除病原菌。足够疗程抗感染治疗策略

青霉素类抗生素大环内酯类抗生素头孢菌素类抗生素使用注意事项药物选择与使用注意事选药物，如阿莫西林、氨苄西林等，使用前需进行皮试，阴性者方可使用。如红霉素、阿奇霉素等，可用于对青霉素过敏的患儿。如头孢呋辛、头孢曲松等，可作为备选药物。遵医嘱按时按量服药，注意观察病情变化及药物副作用。

并发症预防和处理措施预防心肌炎卧床休息，减轻心脏负担；密切观察心率、心律变化；如出现心肌炎症状，应及时就医。预防肾炎保持充足的水分摄入，促进排尿；定期监测尿常规和肾功能；如出现肾炎症状，应及时就医。处理高热惊厥保持患儿安静，避免刺激；及时给予退热药物和物理降温；密切观察病情变化，如出现惊厥持续状态，应及时就医。预防中耳炎、鼻窦炎等并发症保持耳部、鼻部清洁干燥；避免用力擤鼻涕；如出现耳痛、流脓等症状，应及时就医。

01护理评估与计划制定

患儿基本情况评估生命体征评估患儿的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，了解病情严重程度。症状表现观察患儿的皮肤状况、皮疹特点、口腔黏膜变化等，记录症状的发展过程。实验室检查结果了解患儿的血常规、尿常规、病原学检查等实验室指标，为护理提供依据。

口腔护理问题患儿口腔黏膜充血、水肿，易导致口腔感染，影响食欲和营养摄入。皮肤护理问题猩红热患儿皮肤受损严重，易出现瘙痒、破溃和感染等问题，应优先关注。心理护理问题患儿因病情严重和隔离治疗等原因，易出现焦虑、恐惧等心理问题。护理问题识别与优先级排序

123保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性洗护用品；定期修剪指甲，防止抓破皮肤；瘙痒严重时可遵医嘱使用止痒药物。皮肤护理保持口腔清洁，餐后漱口；鼓励患儿多饮水，保持口腔黏膜湿润；根据医嘱使用口腔喷雾剂或含漱液等药物。口腔护理关心体贴患儿，建立良好的护患关系；提供安静舒适的环境，减少不良刺激；鼓励家长参与护理过程，增强患儿的安全感。心理护理个性化护理计划制定

01护理措施实施及效果评价

保持室内空气流通定期开窗通风，保持空气新鲜，有助于降低病原体的浓度，减少交叉感染的风险。调节室内温度和湿度保持适宜的温度和湿度，有助于患儿的舒适感和病情恢复。提