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血液病患者贫血、出血、感染、化疗药不良反应如何护理？

贫血的护理

1.休息：轻度贫血限制活动，重度贫血卧床休息，血红蛋白＜60g/L时，遵医嘱行输血治疗，可行吸氧。

2.饮食：进食高蛋白，高维生素、高铁制食品，进食清洁新鲜食物，不食用生冷食物，纠正长期不吃肉食的习惯。

3.病情观察：观察患者有无胸闷、心悸、乏力、四肢无力、眩晕等不适。皮肤黏膜：口唇、甲床是否苍白。

出血的护理

1.鼻出血的护理：保持室内温度（22℃—26℃）湿度（50%—60%）适宜，避免用手抠鼻痂，少量出血可用棉球填塞，并局部冷敷；出血严重可用油纱条后鼻腔填塞。

2.口腔牙龈出血的护理：用软毛牙刷刷牙，避免用牙签剔牙，避免食用煎炸，带刺或含骨头食物，带壳坚果等。进食要细嚼慢咽，避免口腔粘膜损伤，若牙龈渗血，可用凝血酶外敷，并及时清除口腔内血块。

3.内脏出血的护理：少量无呕吐者可进温凉饮食，出血停止后可改为营养丰富，易消化无刺激的半流食；可建立静脉液路，实施输血、输液、止血等治疗措施。

4.眼角及颅内出血的护理：保证充足的睡眠，避免情绪激动，剧烈咳嗽和过度用力排便；若突发视力下降，提示颅内出血，尽量让病人卧床休息，减少活动，避免揉眼睛，以免加重出血；若颅内出血加重，应做好急救配合，去枕平卧，头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

5.皮肤出血的护理：保持床单位整洁，避免肢体碰撞或外伤，洗浴或清洗时避免水温过高和用力擦洗皮肤，勤剪指甲以免抓伤皮肤。护理时动作要轻柔。

血小板计数＜50×109/L，应减少活动，＜20×109/L，需绝对卧床休息。

感染的护理

血液病患者由于白细胞减少或功能异常，容易发生感染，轻者需要输注抗生素，重者会危及生命。就感染部位来讲，口腔、呼吸道、消化道、肛周、泌尿道以及皮肤与外界相同的部位比较容易发生感染。发生感染常见的病原体有细菌、真菌、病毒等。

1.保持愉悦的心情，坚定战胜疾病的信念，悲伤与忧愁都与病无补，而且会降低抵抗力，增加感染机会，相反保持愉悦的心情则可以提高免疫力；

2.进食洁净，营养丰富，易消化饮食，防止“病从口入”；

3.做好个人卫生，注意口腔、鼻腔的卫生，减少病原体侵入，勤开窗通风；

4.减少探视，避免交叉感染，患者及家属均需戴口罩。

5.如已发生感染应积极配合医护人员检查及治疗，使感染尽快得到控制。

6.给予物理或药物降温，观察降温后反应，出汗多时，要及时补充水分。

化疗药不良反应的护理

化疗药物共同的不良反应是恶心、呕吐、骨髓抑制和肝损害。期间应定期复查血象和肝功等，使用保肝护胃药。

1.为患者创造良好的病室环境；床单位整洁，个人卫生清洁；

2.患者心情愉悦，减轻患者心理负担；

3.化疗前切勿大量进食，避免胃部过胀、避免油腻、太甜及味道过重食物；

4.化疗期间可能会出现疲倦、失眠，可鼓励病人试着在休息前听听音乐放松心情。