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汇报人：AA2024-01-27肥胖专业基础知识

目录肥胖定义与分类肥胖的流行病学特征肥胖的危害及并发症肥胖的评估与诊断方法肥胖的预防措施及策略药物治疗与手术治疗选择

肥胖定义与分类01

肥胖的医学定义肥胖是指体内脂肪堆积过多或分布异常，导致体重增加，进而对健康产生负面影响的一种慢性代谢性疾病。根据世界卫生组织的标准，身体质量指数（BMI）超过30kg/m2时可定义为肥胖。

肥胖的分类方法根据病因可分为原发性肥胖和继发性肥胖，前者多与遗传、饮食、运动等因素有关，后者则多由其他疾病或药物使用导致。根据脂肪分布可分为中心性肥胖和周围性肥胖，中心性肥胖指脂肪主要堆积在腹部，周围性肥胖则指脂肪均匀分布在全身。

相关术语解析BMI（身体质量指数）体重（kg）除以身高（m）的平方，用于评估人体肥胖程度。腰围臀围比（WHR）腰围与臀围的比值，用于评估腹部脂肪堆积情况。皮下脂肪与内脏脂肪皮下脂肪位于皮肤下层，而内脏脂肪则围绕在内脏器官周围，两者对健康的影响不同。

肥胖的流行病学特征02

全球范围内，肥胖率持续上升，尤其在发达国家和城市地区。肥胖与多种慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病等）密切相关，给全球公共卫生带来沉重负担。全球肥胖现状健康负担增加肥胖率上升

年龄分布肥胖在不同年龄段均有发生，但中年人和老年人肥胖率相对较高。性别差异女性肥胖率通常高于男性，可能与生理、社会和心理因素有关。遗传因素肥胖具有家族聚集性，遗传因素在肥胖发生中起重要作用。不同人群肥胖特点

发达国家与发展中国家差异发达国家肥胖率普遍较高，而发展中国家则面临营养不良和肥胖的双重负担。城乡差异城市地区肥胖率通常高于农村地区，可能与生活方式、饮食习惯等因素有关。不同种族和民族差异不同种族和民族间存在肥胖率的差异，可能与基因、文化、社会环境等多种因素有关。地域性差异分析030201

肥胖的危害及并发症03

肥胖者体内脂肪组织增多，导致血液循环量增加，血管阻力增大，从而引发高血压。高血压冠心病心力衰竭肥胖者多伴有血脂异常，脂质沉积在动脉壁上，形成动脉粥样硬化，增加冠心病风险。肥胖者心脏负担加重，长期超负荷工作可能导致心脏功能减退，出现心力衰竭。030201对心血管系统的影响

糖尿病肥胖者体内脂肪细胞对胰岛素的敏感性降低，导致血糖升高，长期如此可引发糖尿病。脂代谢异常肥胖者多伴有血脂异常，如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等，增加心血管疾病风险。激素分泌紊乱肥胖者体内多种激素水平异常，如雌激素、雄激素、皮质醇等，可能导致月经失调、不孕等问题。对内分泌系统的影响

肥胖者体重增加，关节负荷加重，加速关节磨损和老化，易引发骨关节炎。骨关节炎肥胖者体内脂肪组织分泌的一些激素和炎症因子可能影响骨骼代谢，增加骨质疏松风险。骨质疏松肥胖者由于体重过重和骨质疏松等因素，骨折的风险相对较高。骨折风险增加对骨骼和关节的影响

肥胖的评估与诊断方法04

体重指数（BMI）计算公式为体重（kg）/身高（m）^2，是评估肥胖程度的常用指标。腰围（WC）反映腹部脂肪堆积情况，与多种代谢性疾病风险相关。腰臀比（WHR）腰围与臀围的比值，用于评估腹部肥胖和中心性肥胖。皮褶厚度通过测量特定部位的皮褶厚度来推算体脂含量。人体测量学指标评估

实验室检测项目介绍血脂检测包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标，用于评估肥胖患者心血管疾病风险。血糖检测检测空腹血糖和餐后血糖，以评估肥胖患者是否存在糖尿病或糖耐量异常。肝功能检测肥胖患者可能存在脂肪肝等肝脏疾病，需要进行肝功能检测以评估肝脏健康状况。激素水平检测如胰岛素、瘦素等激素水平，可反映肥胖患者的代谢状态和胰岛素抵抗情况。

临床诊断流程梳理病史采集诊断与评估体格检查实验室检测详细询问患者的病史、家族史、饮食习惯、运动情况等，以全面了解患者的肥胖状况和相关风险因素。进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、腰围、臀围、血压等指标，以及检查是否存在肥胖相关并发症的体征。根据患者的具体情况选择合适的实验室检测项目，以评估患者的代谢状态和心血管疾病风险。综合病史、体格检查和实验室检测结果，对患者的肥胖状况进行诊断和评估，制定相应的治疗方案和干预措施。

肥胖的预防措施及策略05

减少高热量、高脂肪和高糖分食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。控制总能量摄入确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，避免偏食或挑食。均衡营养摄入遵循定时定量的饮食原则，避免暴饮暴食和过度饮酒。规律进餐合理膳食结构调整建议

123如快走、跑步、游泳等，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。有氧运动每周进行2-3次力量训练，以增加肌肉质量和力量。力量训练增加日常活动量，如步行、骑自行车、爬楼梯等。日常活动增加日常运动量指导

03家庭和社会支持鼓励家庭和社会成员