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犬伤处置与狂犬病预防知识

第一篇：犬伤处置与狂犬病预防知识

犬伤处置与狂犬病预防知识

1、什么是狂犬病?

狂犬病俗称“疯狗病”，是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的急

性传染病。主要通过带有狂犬病毒的动物（犬、猫等）咬伤、抓伤，

病毒由唾液经伤口侵入人体而感染。潜伏期短到10天，长至1年~19

年，大多数在3个月内发病；潜伏期的长短，视被咬伤部位距离中枢

神经系统的远近和咬伤程度以及感染病毒的剂量而异。人一旦发生狂

犬病，其病死率高达100%。

2、狂犬病暴露的分级与处置原则是怎样的？按照接触方式和暴

露程度将狂犬病暴露分为三级。(1)接触或者喂养动物，或者完好的皮

肤被舔为I级。判定为I级暴露者，无需进行处置。

（2）裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。

判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ

级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不

能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。

（3）单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被

舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。判定为Ⅲ级暴露者，

应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。

3、被犬咬伤后，伤口如何处理？①立即用肥皂水或清水彻底冲

洗伤口至少15分钟，排除污血。伤口较深的可用细塑料管或注射器喷

射冲洗；②用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口消毒；③对于伤口较深、

污染严重者，酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素以控制狂犬病病毒

以外的其他感染；④伤口原则上不包扎、不缝合（伤及大血管者应结

扎止血），也不涂敷其它药剂（含油、粉剂），以利排除病毒。

4、被犬咬伤后，应到什么地方处理伤口和接种人用狂犬疫苗？

犬伤者在就地进行伤口冲洗后，应尽快到附近医疗卫生单位和县

疾病预防控制中心，接受正规的犬伤处理和人用狂犬疫苗全程（第0、

3、7、14、28天，各1针）预防接种。

5．被犬咬伤后是否必须在24小时内接种疫苗才有效？如果当时

没有及时接种疫苗怎么办？

被犬咬伤后接种狂犬病疫苗，原则上是越早越好。超过24小时注

射，只要在疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人没有发病就仍然有

效；由于狂犬病的潜伏期较长，对没有及时接种疫苗的人也要与刚被

咬伤者一样尽快补种疫苗。

6、曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤，需再打狂犬疫苗针吗？

如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全

程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再

次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接

种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫

苗；超过3年者应当全程接种疫苗。

7、哪些情况下，还必须注射抗狂犬病毒免疫球蛋白？被犬等动

物严重咬伤、抓伤（Ⅲ级暴露）或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物

不能确定健康时，还必须足量注射狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病毒免

疫球蛋白）。

总之，对犬伤者要采取立即正确处理伤口、及时全程接种狂犬疫

苗和必要时加上注射抗狂犬病毒免疫球蛋白的措施，即“三管齐下”

才能预防狂犬病的发生！

观音中心卫生院公共卫生科

2012年1月10日

第二篇：狂犬病暴露后处置及预防

狂犬病暴露后处置及预防

狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患传染病，神经系统是其主要

受损部位。发病后表现为：过度兴奋，怕水，怕风，又叫“恐水症”。

由于狂犬病致死率非常高，所以被犬或其它动物咬伤、抓伤后应立即

处理伤口，并及时全程接种狂犬疫苗，必要时还要注射抗狂犬病免疫

球蛋白。

伤口处理原则：及时、彻底清创消毒，以3小时内处理最佳，一

般不宜缝合。冲洗：

患者需做：对伤口要就地取材立即用水作彻底的清洗，挤出进入

伤口的动物唾液，最大限度的减少狂犬病病毒（疯动物的唾液）进入

人体内。

医务人员需做：挤压伤口的同时用20%肥皂水（20克肥皂溶入

100ml水中）或大量流动的清水冲洗伤口（一般20-30分钟，直至伤

口不再渗血为止）。较深伤口冲洗时，可用灭菌生理盐水或注射用水

深入伤口进行灌注清洗。伤口处用3%双氧水冲洗，