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骨牵引护理查房

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目录

骨牵引护理概述

骨牵引护理操作流程

骨牵引患者的病情观察与评估

骨牵引患者的心理护理

骨牵引患者的康复指导

骨牵引护理的培训与考核

骨牵引护理概述

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01

骨牵引是通过在骨骼上施加外力，使骨骼复位并保持稳定的一种治疗方法。

骨牵引的定义

骨牵引主要用于治疗骨折、脱位、软组织损伤等骨骼系统疾病，通过牵引帮助骨骼复位，减轻疼痛，预防并发症，促进康复。

骨牵引的目的

在骨牵引过程中，应保持牵引部位的清洁干燥，避免感染。

保持清洁干燥

骨牵引后应定期复查，观察牵引效果，及时调整牵引参数。

定期复查

由于骨牵引需要长时间固定，皮肤容易受到压迫和摩擦，应注意皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和皮肤感染。

注意皮肤护理

在骨牵引期间，应进行适当的功能锻炼，以促进血液循环和预防肌肉萎缩。

功能锻炼

骨牵引护理操作流程

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02

了解患者的病史、伤情、手术情况等，以便为患者制定个性化的护理计划。

评估患者情况

准备物品

心理护理

准备骨牵引所需的器械、敷料、药品等，确保物品齐全、清洁、无菌。

向患者及家属介绍骨牵引的相关知识，减轻其紧张、焦虑情绪，提高配合度。

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调整牵引力

根据患者的体重、伤情等因素，调整牵引力的大小，确保牵引效果。

安装牵引装置

根据需要安装牵引装置，如使用钢针、钢缆等。

消毒与麻醉

对牵引部位进行消毒，并使用适当的麻醉药物进行局部麻醉。

确定牵引部位

根据患者的伤情和手术要求，选择合适的牵引部位，如股骨、胫骨等。

安置体位

将患者安置在舒适的位置，保持牵引部位稳定。

观察病情

保持牵引有效性

预防并发症

康复训练

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密切观察患者的生命体征、牵引部位情况及疼痛情况等，及时发现并处理异常情况。

定期检查牵引装置的稳定性和牵引力的大小，确保牵引效果。

预防牵引过程中可能出现的并发症，如感染、压疮等。

根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的康复训练，促进骨折愈合和功能恢复。

骨牵引患者的病情观察与评估

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03

骨牵引患者疼痛的观察与处理是护理的重要环节。

总结词

在护理过程中，应密切观察患者的疼痛情况，包括疼痛的部位、性质、程度和持续时间。对于轻度疼痛，可以采用非药物治疗，如心理疏导、物理治疗等；对于中度或重度疼痛，应及时使用适当的药物治疗，并注意观察药物的疗效和不良反应。

详细描述

肢体肿胀是骨牵引患者常见的并发症，需要密切观察与处理。

总结词

在护理过程中，应定期测量并记录肢体周径，评估肿胀程度。轻度肿胀可采用抬高患肢、压迫包扎等措施缓解；中度或重度肿胀则需要使用药物进行治疗。同时，应避免过度活动和长时间站立，以减少肿胀的发生。

详细描述

总结词

肢体血液循环的观察与处理是预防骨牵引患者并发症的关键。

详细描述

在护理过程中，应定期检查肢体血液循环情况，包括皮肤温度、颜色、感觉和动脉搏动等。如发现血液循环障碍，应及时采取措施，如解除压迫、改善循环等。同时，应指导患者进行适当的康复训练，促进血液循环。

总结词

预防和处理并发症是骨牵引护理的重要内容。

详细描述

在护理过程中，应密切观察患者情况，及时发现并处理各种并发症，如感染、骨折移位、牵引针松动等。对于感染等常见并发症，应采取预防措施，如保持牵引针眼干燥、定期消毒等；对于其他并发症，应根据具体情况进行处理。

骨牵引患者的心理护理

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04

由于骨折的疼痛、担心预后及手术效果，患者常表现出焦虑和恐惧的情绪。

焦虑、恐惧

骨折后患者需要长时间卧床休息，生活不能自理，易产生抑郁和悲观情绪。

抑郁、悲观

骨牵引患者需要长时间保持固定姿势，活动受限，易产生烦躁和不安的情绪。

不安、烦躁

医护人员应与患者建立信任关系，了解患者的需求和顾虑，提供个性化的心理支持。

建立良好的护患关系

向患者及家属介绍骨折及骨牵引的相关知识，提高患者对疾病的认识，减轻焦虑和恐惧情绪。

健康教育

评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，减轻患者的疼痛不适感。

疼痛护理

针对患者的不同心理状态，进行个性化的心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

心理疏导

向家属介绍患者的病情及治疗计划，鼓励家属积极参与患者的心理护理。

指导家属如何给予患者情感支持和生活照顾，增强患者的安全感。

定期组织家属交流会，让家属之间分享经验，减轻心理压力。

骨牵引患者的康复指导

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05

被动锻炼：通过外力帮助关节活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

时机选择

定期评估：根据患者的恢复情况，定期评估锻炼方法和时机的合理性，及时调整。

功能锻炼的方法

主动锻炼：在医生指导下，患者主动进行关节活动和肌肉锻炼。

早期锻炼：在骨牵引术后2-3天开始进行，以被动锻炼为主，逐渐过渡到主动锻