白血病 个案护理(儿科) .pdfVIP

儿科二区临床护理个案报告床

学生姓名：临床带教老师：学校：日期：

一.个案基本资料

姓名：性别：女年龄：13岁资料来源：患儿母亲

入科时间：

入院医疗诊断：白血病

入院原因及相应治疗经过：

-主诉：膝关节疼痛数天

-个案入院时身体评估：

T:36.7℃P:87次/分R:16次/分SPO：99%体重:42kg身长：153cm

2

-发育正常，营养良好，体型为匀称型，神志清楚，反应一般。全身皮肤无黄染，未见皮疹、皮下出血，未见皮下结节、瘢痕，毛发分布正常，

皮下无水肿，四肢末梢温暖无发绀，浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称无畸形。双侧膝关节轻微肿胀。

-现病史：患儿至今因“白血病”在我院治疗。患儿经化疗后膝关节疼痛缓解、减弱，出现腹部疼痛不适，进食障碍，营养受限，

期间患者有发热、恶心的症状，疑为抗白血病药物培门冬酰胺酶引起的不良反应“胰腺炎”，并进一步进行胰腺炎的相关检查。

。

-个人史：。

-药物过敏史：否认。

-用药史：有住院前30天内用药史。

-家族史：否认相关家族史。

二.实验室及其他检查结果

上腹部螺旋CT平扫（14层以上）:胰腺尾部稍微肿胀，胰周脂肪密度增高、模糊，可见小片液状性密度影，双侧肾前筋膜增厚，（左侧明显）。肝

脏轮廓光整，边缘规则，肝叶比例正常，肝实质内未见异常密度灶。肝门结构清晰，肝内胆管轻度扩张，肝外胆管未见扩张。胆囊显示清楚，其内未

见结石影。脾大，密度均匀。双肾大小、形态正常。腹腔内、腹膜后未见肿大淋巴结。扫及心腔及大血管密度减低。

实验室检查总结：提示：胰腺炎及贫血。

三．药物

药名用法及剂量作用注意事项不良反应

地塞米松1mg，溶于可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症1.药物对儿童的影响：地塞米松长程使用可引起以

0.9%氯化钠的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白为长效制剂，一般不用于儿童需下副作用：医源性库

注射液细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶长期使用激素者。2.长期大量使欣综合征面容和体

50ml，1/日，体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。用可有皮质醇增多增多症表现，态、体重增加、下肢

静滴必须观察血糖、血压及有无精神浮肿、紫纹、易出血

症状。3.地塞米松久服可使结核倾向、创口愈合不

活动及溃疡病穿孔出血。肠吻合良、痤疮、月经紊乱、

术后尽量不用。肱或股骨头缺血性

坏死、骨质疏松及骨

折（包括脊椎压缩性

骨折、长骨病理性骨

折）、肌无力、肌萎

缩、低血钾综合征、