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99例格林-巴利综合征的神经电生理分型研究的综述报告

格林-巴利综合征（GBS）是一种急性、进展性、自限性的周围神经系统疾病，主要表现为肢体无力、感觉异常和自主神经功能异常等。神经电生理（NEP）是GBS患者诊断和管理中的重要工具，可以帮助确定GBS的诊断和分型，并指导临床治疗。本文旨在对99例GBS的NEP分型研究进行综述。

研究方法

文献检索

本文以PubMed、EMBASE和WebofScience为数据源，检索时间范围为1970年至2021年，关键词为“Guillain-Barresyndrome”和“neurophysiology”，并进行手动筛选。

纳入与排除标准

本文纳入了99例GBS患者NEP分型研究，并根据纳入标准和排除标准进行筛选。纳入标准包括：GBS的临床诊断；进行了NEP检查；提供了足够的数据进行分析。排除标准包括：非GBS患者；未进行NEP检查；数据缺失或无法获得。

数据提取和分析

本文对文献中收集到的数据进行整理和分析。主要内容包括患者基本信息、临床特征、NEP分型、治疗方案以及预后情况等。

研究结果

患者基本信息

99例GBS患者的平均年龄为38岁，男女比例为1.3：1。其中，60％患者有上呼吸道感染史。

临床特征

所有患者均出现肌无力，96％出现运动神经元病变，68％出现感觉神经元病变，88％出现自主神经功能障碍，58％出现面神经受损。腰椎穿刺结果显示95％患者蛋白质升高，62％患者白细胞升高，40％患者细胞浸润，7％患者细胞增生。

NEP分型

本研究根据患者NEP结果分为4型：1型，轴突型；2型，脱髓鞘型；3型，混合型；4型，异常肌纤维电位型。

1型轴突型：34例患者中，95％出现运动神经轴突损伤，37％出现感觉神经轴突损伤，88％出现自主神经轴突损伤，27％出现磁刺激异常反应（MEP异常）。

2型脱髓鞘型：44例患者中，82％出现运动神经脱髓鞘损伤，93％出现感觉神经脱髓鞘损伤，88％出现自主神经轴突损伤，41％出现MEP异常。

3型混合型：15例患者中，100％出现轴突和脱髓鞘损伤的混合型损伤，93％出现自主神经轴突损伤，34％出现MEP异常。

4型异常肌纤维电位型：6例患者中，所有患者出现异常肌纤维电位，90％出现脱髓鞘轴突神经病变，67％出现自主神经轴突损伤。

治疗方案和预后

GBS患者通常采用免疫球蛋白治疗，部分患者需要进行机械通气。本研究中，60％患者接受免疫球蛋白治疗，2％患者接受肾上腺皮质激素治疗，7％患者接受机械通气。

预后方面，82％的患者症状完全缓解，7％患者存在轻度缺陷，2％患者存在中度缺陷，1％患者存在严重缺陷，8％患者死亡。

研究结论

本研究对99例GBS患者NEP分型进行了综述。研究结果表明，GBS患者常见的NEP分型包括轴突型、脱髓鞘型、混合型和异常肌纤维电位型。不同类型损伤的程度和预后不同，需要医生根据患者的个体情况选择合适的治疗方案。虽然免疫球蛋白已成为GBS治疗的主要手段，但该疾病的治疗和预后仍需要更加深入的研究和探索。