严重精神障碍管理ppt课件.pptxVIP

.1严重精神障碍管理技术培训2023最新整理收集do

something

.2内容2014年严重精神障碍管理工作部署严重精神障碍管理示范区方案如何提高检出率严重精神障碍管理技术指导方案

.3项目目标一提高精神卫生防治能力加强精神卫生防治机构和队伍建设各省、市、县建立精神卫生工作领导与部门协调机制完善严重精神障碍管理治疗工作网络2015年底，以县（区）为单位网络覆盖率东部地区不低于90%中部地区不低于80%西部地区达70%

.4人员培训各级精防机构应当按照同级卫生计生行政部门要求组织对项目相关人员进行培训加强基层医疗卫生机构人员严重精神障碍防治知识培训提高严重精神障碍的早期识别和转诊处理能力会同本级精神卫生专业机构或辖区内基层医疗机构开展家属护理教育内容包括患者安全管理、药物管理、复发早期识别，个案管理及其管理员联系方式、联系时机等

.5精神卫生专业队伍建设国家卫生计生委办公厅关于精神科从业医师执业注册有关事项的通知（国卫办医函〔2014〕605号）：为在精神科从业但执业范围为非精神卫生的医师变更执业范围其他科医师转岗培训－变更执业范围为精神卫生县级综合医院、乡镇卫生院或社区卫生服务中心从业的医师，经培训可以增加精神卫生执业范围。高等医学院校临床专业(精神卫生方向)人才培养

.6精神卫生工作领导与部门协调机制国家层面：精神卫生工作部际联席会议制度国家卫生计生委牵头，其他18个部门或组织参与中央综治委特殊人群专项组下设肇事肇祸精神病人及艾滋病危险人群防控小组地方各级卫生计生行政部门：应在当地政府领导下，牵头建立或完善由综治、财政、公安、民政、人社、残联等部门或组织参加的严重精神障碍管理治疗工作领导和部门协调机制明确部门责任，细化目标任务，确保工作落实

.7完善精神卫生防治网络1设立精神卫生防治技术管理与指导机构（精防机构）各级卫生计生行政部门应依托当地有条件的精神卫生专业机构设精防机构承担严重精神障碍管理治疗技术指导、人员培训、健康教育、信息采集等管理工作尚无精神卫生专业机构的地区可指定同级疾病预防控制机构承担日常管理工作并委托上级精神卫生专业机构承担患者诊断、随访技术指导、应急医疗处置、医疗质量控制等任务

.8完善精神卫生防治网络2各级卫生计生行政部门应当完善精神卫生技术管理与指导网络统筹安排，建立逐级“分片包干”的管理治疗责任制承担精防机构职能的各级精神卫生专业机构将医院内有关医疗人员及防治管理人员组成若干工作团队，开展对口指导与帮扶精神卫生专业机构和基层医疗卫生机构应建立双向转诊制度

.9项目目标二加强患者服务管理完善严重精神障碍患者筛查与报告制度全国每年新登记患者数适当增加国家目标：辖区总人口的4‰2015年底登记患者管理率达70%在管患者治疗率达60%

.10患者管理治疗1－病例筛查严重精神障碍患者筛查渠道及方式：社区由县级精防机构指导，基层医疗卫生机构人员在辖区常住人口中进行线索调查对发现的疑似患者，应建议精神卫生专业机构进行诊断医院热线转介

.11患者管理治疗2－严重精神障碍患者发病报告与登记制度登记－社区：依据：国家基本公共卫生服务规范登记范围：精神分裂症、双相障碍、偏执性精神病、分裂情感性障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种知情同意发病报告－医院：依据：国家卫生计生委关于印发严重精神障碍发病报告管理办法的通知（国卫疾控发〔2013〕8号）报告范围：符合《精神卫生法》第30条第二款第2项的严重精神障碍患者强制报告

.12诊断标准一、精神分裂症:诊断标准:1、症状持续至少1个月。2、符合症状学诊断标准:(1)联想障碍(2)妄想(3)幻觉(4)情感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退3、严重程序标准:自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质，非依赖性物质所致精神障碍，并排除心境障碍。

.13二、双相情感障碍

诊断要点:1、必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准(一)噪狂发作:(1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思维奔逸(3)意志增强(4)其它:常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。(二)抑郁发作:(1)持久的心境低落为主，表现思维缓慢，言语和动作减少。(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。(3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合性发作至少持续存在2周以上。

.14三、偏执性精神障碍

1、以系统妄想为主