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椎体成形术查房

延时符Contents目录椎体成形术概述术前准备手术过程术后护理与康复典型病例分享总结与展望

延时符01椎体成形术概述

椎体成形术是一种用于治疗脊柱压缩性骨折的手术方法。定义通过恢复椎体的高度和稳定性，缓解疼痛，改善患者的生活质量。目的定义与目的

手术过程简介在影像设备的辅助下，确定压缩性骨折的椎体位置。在局部麻醉下，使用特殊的穿刺针进入病变椎体。将骨水泥注入椎体中，使其在X线下显影，并恢复椎体的高度和稳定性。观察患者情况，进行必要的药物治疗和康复训练。定位穿刺注入骨水泥术后处理

主要用于治疗老年患者的脊柱压缩性骨折，尤其是疼痛严重且保守治疗无效的情况。患有严重心肺疾病、感染、肿瘤等的患者不宜进行椎体成形术。适应症与禁忌症禁忌症适应症

延时符02术前准备

详细了解患者的病史，包括既往手术史、用药史、过敏史等，以便评估手术风险和制定手术计划。病史采集对患者的身体状况进行全面检查，包括心肺功能、肝肾功能、脊柱活动度等，以确定患者是否适合接受椎体成形术。体格检查通过X线、CT或MRI等影像学检查，了解患者病变部位的具体情况，为手术操作提供准确的定位信息。影像学检查患者评估

手术器械准备椎体成形术所需的手术器械，如穿刺针、扩张器、骨水泥等，确保手术过程中所需的器械齐全且性能良好。手术材料根据患者的具体情况，选择合适的骨水泥或其他填充材料，以确保手术效果和患者的安全。手术器械与材料准备

向患者详细介绍椎体成形术的手术过程、效果及可能的风险，帮助患者减轻紧张情绪，增强信心。心理疏导术前宣教沟通交流指导患者进行术前准备和注意事项，如饮食、作息、术前用药等，确保患者在最佳状态下接受手术。与患者及其家属保持密切沟通，及时解答疑问，确保患者对手术有充分的了解和认识。030201患者心理准备与沟通

延时符03手术过程

根据患者的具体情况选择合适的手术入路，如经皮穿刺或切开入路。手术入路患者通常采用俯卧位，根据手术需要，也可采用侧卧位或仰卧位。体位手术入路与体位

椎体定位通过影像学检查，如X线或CT，确定病变椎体的位置。穿刺方法根据手术入路和椎体定位，选择合适的穿刺方法，如经皮穿刺或切开直接穿刺。椎体定位与穿刺

将骨水泥粉和液态单体按照一定比例调制，搅拌均匀至适宜的黏稠度。骨水泥调制通过穿刺针将调制好的骨水泥注入病变椎体。骨水泥注入骨水泥注入后，在适当的压力下使其在椎体内分布均匀，并达到适宜的固化状态。成形骨水泥注入与成形

延时符04术后护理与康复

药物治疗根据疼痛评估结果，给予适当的口服或注射止痛药物，缓解术后疼痛。疼痛评估对患者的疼痛程度进行评估，以便选择合适的止痛药物和剂量。药物副作用观察密切观察患者用药后的反应，及时处理可能出现的不良反应。疼痛管理与药物治疗

康复锻炼与活动指导早期活动鼓励患者在术后早期进行适当的活动，以促进血液循环和伤口愈合。康复锻炼根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括肌肉力量训练和关节活动等。活动指导指导患者正确的活动姿势和注意事项，避免因不恰当的活动引起二次损伤。

严格遵守无菌操作原则，预防术后感染的发生。预防感染适当使用抗凝药物，预防下肢深静脉血栓形成。预防血栓形成对于可能出现的并发症，如出血、神经损伤等，制定相应的紧急处理预案。并发症处理并发症预防与处理

延时符05典型病例分享

患者老年女性，因腰痛伴活动受限就诊，影像学检查显示腰椎骨质疏松性压缩骨折。治疗方案：行椎体成形术，注入骨水泥强化椎体，缓解疼痛并恢复椎体高度。术后恢复良好，疼痛明显缓解，活动能力改善。病例一：老年骨质疏松性压缩骨折

治疗方案：行肿瘤切除和椎体置换手术，使用人工椎体或钛合金椎体重建脊柱稳定性。术后恢复良好，神经压迫症状解除，患者可进行正常活动。患者中年男性，因脊柱肿瘤导致脊柱畸形和神经压迫症状就诊。病例二：脊柱肿瘤椎体置换

患者晚期癌症患者，多处转移至脊柱，引起剧烈疼痛和神经压迫症状。治疗方案：行椎体成形术缓解疼痛，同时给予姑息治疗和疼痛控制。术后疼痛缓解明显，患者生活质量得到提高，可在舒适状态下度过余生。病例三：脊柱转移癌姑息治疗

延时符06总结与展望

椎体成形术的优缺点总结快速缓解疼痛椎体成形术能有效缓解患者的疼痛，提高生活质量。操作简便该手术操作相对简单，创伤小，恢复快。

并发症少：与传统的开放手术相比，椎体成形术的并发症发生率较低。椎体成形术的优缺点总结

不适用于所有患者该手术并非适用于所有腰椎疾病患者，需严格掌握手术适应症。可能引起邻近节段退变长期观察发现，接受椎体成形术的患者可能出现邻近节段退变。费用较高椎体成形术使用的材料多为进口，导致治疗费用较高。椎体成形术的优缺点总结

技术改进与新进展技术改进微创技术：随着微创技术的不断发展，椎体成形术的创伤越来越小，恢复更快。导航辅助技术：通过导航辅助技