护理查房-儿童传染性单核细胞增多症.pptxVIP

护理查房-儿童传染性单核细胞增多症

汇报人：AA

2024-01-28

FROMBAIDUAA

引言

儿童传染性单核细胞增多症概述

护理评估与诊断

护理措施实施

并发症预防与处理

健康教育与出院指导

目录

CONTENTS

FROMBAIDUAA

01

引言

FROMBAIDUAA

CHAPTER

提高医护人员对儿童传染性单核细胞增多症的认识和重视程度

探讨儿童传染性单核细胞增多症的病因、临床表现、诊断及治疗方法

分享护理经验和措施，促进患儿康复

查房对象

一名患有传染性单核细胞增多症的儿童患者

病情简介

患儿，男，5岁，因发热、咽痛、淋巴结肿大等症状入院。经检查，确诊为传染性单核细胞增多症。经过治疗，患儿病情已得到控制，但仍需继续观察和治疗。

02

儿童传染性单核细胞增多症概述

FROMBAIDUAA

CHAPTER

定义

儿童传染性单核细胞增多症（InfectiousMononucleosis）是一种由EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）感染所引起的急性自限性传染病。

发病机制

EBV主要侵犯儿童和青少年，通过飞沫传播，进入人体后潜伏在B淋巴细胞中，当机体免疫力下降时，病毒被激活并大量复制，导致B淋巴细胞增生和单核细胞增多。

多为高热，持续数天至数周不等。

发热

咽部充血、水肿、疼痛，扁桃体肿大。

咽峡炎

全身淋巴结均可受累，以颈部淋巴结肿大最为常见。

淋巴结肿大

肝脾肿大

其他症状

部分患儿可出现肝脾肿大。

如皮疹、眼睑水肿、鼻塞等。

03

02

01

发热、咽峡炎、淋巴结肿大等典型症状。

临床表现

外周血单核细胞增多，异型淋巴细胞比例超过10%。

实验室检查

IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性提示既往感染。

EBV抗体检测

卧床休息，加强护理，避免剧烈运动。

高热时给予物理降温或药物降温；咽峡炎可给予局部喷雾治疗；淋巴结肿大者可给予局部热敷或理疗等。

对症治疗

一般治疗

抗病毒治疗

目前尚无特效抗病毒药物，但可试用阿昔洛韦等广谱抗病毒药物。

免疫调节治疗

对于重症患者，可给予免疫调节剂如干扰素等。

预后评估

大多数患儿预后良好，病程呈自限性，一般在2～4周内恢复。

部分患儿可能出现并发症如心肌炎、肝炎、溶血性贫血等，需积极治疗并密切观察病情变化。

极少数患儿病情严重，可能出现多器官功能衰竭甚至死亡，需高度重视并及时救治。

01

02

03

04

03

护理评估与诊断

FROMBAIDUAA

CHAPTER

生命体征观察

症状评估

肝脾肿大检查

实验室检查结果分析

密切监测患儿的体温、脉搏、呼吸和血压，记录异常情况。

通过触诊检查患儿的肝脾是否肿大，记录肿大的程度和质地。

评估患儿发热、咽峡炎、淋巴结肿大等典型症状的表现程度。

关注血常规、血生化等实验室检查结果，了解患儿的病情严重程度。

观察患儿的情绪变化，了解是否有焦虑、恐惧等不良情绪。

患儿情绪观察

与患儿家长沟通，了解家庭对患儿病情的认知程度、家庭的经济状况以及家长对治疗和护理的期望。

家庭支持情况评估

评估患儿在治疗和护理过程中的配合程度，以便制定个性化的护理计划。

患儿配合程度评估

体温过高

咽峡炎

淋巴结肿大

潜在并发症

01

02

03

04

与病毒血症有关，需采取降温措施。

与病毒感染有关，需保持口腔清洁，减轻咽部不适。

与病毒感染刺激淋巴组织增生有关，需观察淋巴结肿大的程度和质地。

如脾破裂、溶血性贫血等，需密切观察病情变化，及时处理。

04

护理措施实施

FROMBAIDUAA

CHAPTER

监测体温

每4小时测量一次体温，记录并观察体温变化。

降温措施

根据医嘱给予物理降温或药物降温，保持患儿舒适。

观察病情

密切观察患儿病情变化，如出现持续高热、呼吸急促等症状，及时报告医生。

防止皮肤破损

患儿皮肤可能出现瘙痒，应剪短指甲，避免抓挠，防止皮肤破损。

保持皮肤清洁

每日为患儿进行温水擦浴，避免使用刺激性沐浴用品。

观察皮疹变化

密切观察皮疹的颜色、形状、分布及消退情况，如有异常及时报告医生。

鼓励患儿多饮水，饭后漱口，可使用软毛牙刷刷牙。

保持口腔清洁

根据医嘱给予口腔喷雾剂或含漱液，以缓解口腔疼痛或溃疡。

缓解口腔不适

检查口腔黏膜有无充血、水肿、溃疡等，如有异常及时报告医生。

观察口腔黏膜变化

05

并发症预防与处理

FROMBAIDUAA

CHAPTER

1

2

3

定期监测患儿的肝功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，及时发现肝功能异常。

密切观察病情变化

避免使用对肝脏有损害的药物，减少对肝脏的负担。

合理用药

给予患儿高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

饮食调整

保持呼吸道通畅

及时清除呼吸道分泌物，保持患儿呼吸道通畅，避免窒息。

吸氧