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患者灌流堵管护理查房

患者基本信息

灌流堵管情况

护理查房过程

护理措施

护理效果评估

护理体会与建议

01

患者基本信息

52岁

慢性肾功能不全，血液灌流治疗中发生堵管

02

灌流堵管情况

01

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灌流时间安排

灌流时长

灌流频次

患者依从性

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04

每周一、周三、周五上午进行灌流治疗

每次治疗持续4小时

每周进行3次治疗

大部分患者能够按照时间安排进行治疗，但仍有部分患者因各种原因未能按时接受治疗

2020年5月10日

第一次堵管时间

自第一次堵管后，每月发生1-2次堵管情况

堵管发生频次

多发生在灌流治疗过程中

堵管发生时段

每次堵管持续约30分钟至1小时不等

堵管持续时间

部分患者因自身血液处于高凝状态，容易形成血栓导致堵管

血液高凝状态

动脉粥样硬化斑块脱落

纤维蛋白沉积

操作不当

部分患者存在动脉粥样硬化斑块，治疗过程中斑块脱落可能导致堵管

灌流治疗过程中，血浆中的纤维蛋白原易形成纤维蛋白，沉积在灌流器膜表面导致堵管

护士在灌流操作过程中，如预冲不充分、血流速度过快等，也可能导致堵管的发生

03

护理查房过程

对前一日的患者情况进行查房，了解患者病情变化和夜间护理情况。

每日上午

对上周出院患者进行回访，了解患者出院后的恢复情况，评估护理效果。

每周一上午

对住院患者进行床边查房，了解患者病情、护理措施落实情况。

病房

对出院患者进行家庭访视，了解患者家庭护理情况，指导家庭护理。

家庭

负责查房的组织和指导，对患者的病情和护理情况进行评估和指导。

主管护师

护师

护士

协助主管护师进行查房，负责具体护理措施的落实和记录。

参与查房，了解患者情况，学习护理知识和技能。

03

02

01

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护理措施

总结词

及时更换灌流器

详细描述

当发现灌流器出现堵塞或使用时间过长时，应及时更换灌流器，确保治疗的有效性。更换时应严格遵守无菌操作原则，防止感染。

总结词

定期使用生理盐水冲洗管道

详细描述

为防止堵管，应定期使用生理盐水冲洗管道。冲洗时应控制好流量和压力，避免对患者的血管和身体造成不良影响。同时，要确保冲洗彻底，避免残留物引发堵管。

总结词

密切观察患者情况

详细描述

在治疗过程中，应密切观察患者的生命体征、病情变化及不良反应。如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施，确保患者的安全和治疗效果。同时，要做好记录，为后续治疗提供参考。

05

护理效果评估

灌流器通畅情况是评估护理效果的重要指标。

在护理查房过程中，需要检查灌流器的通畅情况，包括灌流器是否出现堵塞、漏气等问题。如果灌流器不通畅，会影响治疗效果，需要及时处理。

详细描述

总结词

患者及家属满意度调查是评估护理效果的重要参考。

总结词

在护理查房过程中，需要对患者及家属进行满意度调查，了解他们对护理服务的评价和意见。根据调查结果，可以针对性地改进护理服务质量和流程，提高患者和家属的满意度。

详细描述

06

护理体会与建议

灌流器预冲不充分会导致堵管，应确保预冲过程充分排气，避免空气残留。

灌流器预冲不充分

血流速度过快会导致灌流器吸附剂来不及吸附毒素，造成堵管。应适当调整血流速度，确保吸附剂充分吸附毒素。

血流速度过快

患者体内毒素过高、血液黏稠度高等因素也可能导致灌流堵管。应关注患者病情，及时调整治疗方案。

患者自身因素

患者应保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，降低血液黏稠度。

饮食调整

患者应适量运动，促进血液循环，降低毒素水平。

适当运动

患者应定期进行肾功能检查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

定期检查

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