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血液透析室核心制度
216年1月修订
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1、护理培训制度3
2、护理接诊制度4
3、患者安全转运制度5
4、护患沟通制度6
5、库房管理制度8
6、安全管理制度10
7、透析液配制制度12
8、设备维修制度14
9、透析室管理制度16
10、水处理间管理制度17
11、血液净化消毒隔离制度18
12、病历资料管理制度20
13、医疗垃圾管理制度21
14、医疗废弃物处理规范22
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护理培训制度
1.新进护理人员由护士长负责入科教育及环境介绍，带教老师负责其
工作职责、业务技术知识理论及机器操作的培训、考核，各个班次的
工作流程选派有丰富经验的责任护士负责带班，做好传、帮、带，要
求新近护理人员3个月内能够独立值班，遇到危重、疑难病人时，启
动听班制度；
2.五年以内护理人员参与科室健康教育计划的制定与实施，由健康教
育小组组长负责培训健康教育的示范与考核；
3.新技术、新项目由厂家负责培训后，科室实行考核合格后方可上岗，
并将考核成绩记录在档。
4.护师以上护理人员每月进行一次业务学习和一次护理查房，护士长
负责进行考核，业务理论知识知晓率达到100%。
5.主管护师每月进行一次健康教育讲座，解释答疑患者家属的相关问
题。
6.每年派1-2名护理人员参加学术会议，掌握血液净化学术新近展。
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护理接诊制度
1.科室设立24小时值班制度，并设立一线、二线听班，值班人员坚
守工作岗位，负责接听电话并做好记录，包括时间、地点、电话联系
人、病人的姓名、年龄、原发病、一般状况、及联系电话，如为病房
的病人，要记录住院号、主管医生等，并通知值班医生。
2.病人来病区前，应提前做好治疗所需要的物品，准备好机器及根据
病情备好抢救用物。
3.病人来病区后，值班护士协助病人更换拖鞋或鞋套，测量并记录治
疗前体重、血压、脉搏，如有发烧的病人需测量体温，如为传染病病
人，实行隔离治疗。首次治疗的病人遵医嘱留取血标本检测传染指标。
4.病房病人或急诊病人来病区后要与其护理工作人员做好交接班，并
认真做好记录。
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患者安全转运制度
1.血液净化治疗后患者转入病房时，应由被转入科室的工作人员负责
接诊，交接患者时，应注意交接患者血管通路、治疗方式、脱水量、
抗凝剂使用、治疗中生命体征情况（特别是血压、脉搏、体温）及各
种并发症等。血管通路要特别注意解除压迫时间及护理要点。
2.意识障碍、老年人、语言及听力障碍的患者使用腕带，标记患者的
床号、姓名，以便于查对。
3.查对患者姓名时，医务人员要以询问患者叫什么名字为主，进行双
向查对。
4.急诊转入血液净化的危重患者，护士必须及时迎接，认真查体，做
好交接记录并签名。
5.年老体弱患者要注意交接有无压疮的发生。
6.严格按照各种病人转运操作程序转运病人，防止意外的发生。
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护患沟通制度
加强护患沟通是建设和谐护患关系的重要途径，是护理服务的重
要内容。为了进一步提高护理服务质量，构建相互信任，相互尊重、
相互理解、相互帮助的和谐护患关系，坚持以人为本的服务理念，努
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