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甲状腺解剖生理REPORTING2023WORKSUMMARY

目录CATALOGUE甲状腺基本概述甲状腺解剖结构甲状腺激素合成与分泌甲状腺激素的生理作用甲状腺功能的调节甲状腺疾病与生理异常

PART01甲状腺基本概述

甲状腺是人体最大的内分泌腺，由左右两个侧叶和连接两个侧叶的峡部组成。定义甲状腺位于颈部前方，喉和气管的两侧，上端达甲状软骨的中部，下端抵第4气管环，随吞咽上下移动。位置定义与位置

甲状腺呈“H”形，分为左右两个侧叶，中间以峡部相连。侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面。甲状腺由许多甲状腺滤泡组成，滤泡上皮细胞具有合成、贮存和分泌甲状腺激素的功能。形态与结构结构形态

功能甲状腺的主要功能是合成和分泌甲状腺激素，包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。作用甲状腺激素对机体的代谢、生长发育、组织分化及多种系统、器官的功能都有重要影响，尤其是婴幼儿期的大脑发育。功能与作用

PART02甲状腺解剖结构

由致密的结缔组织构成，与周围组织和器官紧密相连，起到固定和保护甲状腺的作用。外层被膜紧贴甲状腺组织，薄而富有弹性，有利于甲状腺的伸缩运动。内层被膜甲状腺被膜

滤泡细胞合成、储存和释放甲状腺激素的主要场所，具有高度的分泌活性。滤泡旁细胞又称C细胞，分泌降钙素，参与血钙浓度的调节。甲状腺滤泡

甲状腺上动脉和甲状腺下动脉，分别来自颈外动脉和锁骨下动脉，为甲状腺提供丰富的血液供应。动脉供应静脉回流神经支配甲状腺上、中、下静脉，汇入颈内静脉，构成甲状腺的静脉回流系统。交感神经和副交感神经纤维通过甲状腺周围的神经丛支配甲状腺，调节其分泌活动。030201甲状腺血管与神经

PART03甲状腺激素合成与分泌

人体所需的碘主要来自食物，如海带、紫菜等海产品，以及土壤和水。碘的来源碘被胃肠道吸收后，进入血液，与甲状腺球蛋白结合，通过血液运输到甲状腺。碘的转运甲状腺细胞通过碘泵主动摄取血液中的碘，用于甲状腺激素的合成。碘的摄取碘的摄取与转运

甲状腺激素的合成酪氨酸碘化在甲状腺过氧化物酶的催化下，碘与甲状腺球蛋白上的酪氨酸残基结合，生成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT）。缩合反应一碘酪氨酸和二碘酪氨酸在缩合酶的催化下，缩合成三碘甲腺原氨酸（T3）和四碘甲腺原氨酸（T4）。甲状腺激素的活化T3和T4在脱碘酶的作用下，脱去一个碘原子，分别生成活性更高的三碘甲状腺原氨酸（rT3）和四碘甲状腺原氨酸（rT4）。

合成的甲状腺激素以胶体的形式贮存在甲状腺滤泡腔内。甲状腺激素的贮存在促甲状腺激素（TSH）的刺激下，甲状腺细胞通过胞吐的方式将贮存的甲状腺激素释放入血。甲状腺激素的释放释放入血的甲状腺激素与血浆中的甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合，被转运至全身各组织器官。甲状腺激素的转运甲状腺激素的贮存与释放

PART04甲状腺激素的生理作用

调节能量代谢01甲状腺激素能促进物质氧化，增加耗氧量和产热量，提高基础代谢率。促进蛋白质合成和分解02甲状腺激素对蛋白质的合成和分解均有调节作用，但总的效果是促进蛋白质分解，特别是促进骨骼肌、肝等组织中的蛋白质分解，以提供能量。调节脂肪代谢03甲状腺激素能促进胆固醇的合成和分解，也能促进脂肪酸氧化，提供能量。促进新陈代谢

促进生长发育促进骨骼生长甲状腺激素对骨骼的生长发育有重要作用，能促进骨基质蛋白质分解，使钙、磷沉积增加，有助于骨骼的生长。促进中枢神经系统发育甲状腺激素是胎儿和新生儿脑发育的关键激素，能促进神经元的增殖和分化以及突触的形成，对神经系统的发育和功能有重要影响。

影响神经递质甲状腺激素能影响多种神经递质如儿茶酚胺、5-羟色胺等的合成和代谢，从而影响神经系统的功能。提高神经细胞对儿茶酚胺的敏感性甲状腺激素能增加神经细胞膜上β肾上腺素能受体的数量和亲和力，提高神经细胞对儿茶酚胺的敏感性，使交感神经兴奋性增强。提高神经系统兴奋性

PART05甲状腺功能的调节

010204下丘脑-垂体-甲状腺轴下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）垂体分泌促甲状腺激素（TSH）甲状腺分泌甲状腺激素（T3、T4）下丘脑、垂体和甲状腺之间相互调节、相互制约03

当血液中甲状腺激素浓度升高时，可抑制下丘脑和垂体分泌TRH和TSH，进而减少甲状腺激素的分泌当血液中甲状腺激素浓度降低时，则促进下丘脑和垂体分泌TRH和TSH，进而增加甲状腺激素的分泌甲状腺激素对下丘脑和垂体具有负反馈作用甲状腺激素的反馈调节

碘的摄入量药物应激疾病其他因素对甲状腺功能的影是合成甲状腺激素的重要原料，碘的摄入量可影响甲状腺激素的合成和分泌某些药物如抗甲状腺药物、碘剂等可影响甲状腺功能应激状态下，机体可通过神经-内分泌系统调节甲状腺功能，以适应机体需要某些疾病如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等可影响甲状腺功能

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