膜性肾病护理查房.pptx

膜性肾病护理查房

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膜性肾病概述

膜性肾病患者护理

膜性肾病并发症及预防

膜性肾病患者心理护理

膜性肾病患者康复与预后

PART

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膜性肾病概述

膜性肾病是一种常见的肾小球疾病，以肾小球基底膜上皮细胞侧出现电子致密物为特征。

定义

膜性肾病可分为特发性和继发性两类，其中特发性膜性肾病占多数。

分类

膜性肾病的病因尚不完全清楚，可能与免疫、遗传、环境等多种因素有关。

膜性肾病的病理机制主要是肾小球基底膜上皮细胞侧出现电子致密物，导致肾小球滤过屏障受损，尿蛋白漏出。

病理机制

病因

临床表现

膜性肾病患者可出现蛋白尿、水肿、高血压等表现，部分患者可出现肾功能不全。

诊断

膜性肾病的诊断主要依赖于肾脏病理学检查，包括肾活检和电镜观察。同时，结合患者的临床表现和实验室检查结果进行综合判断。

PART

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膜性肾病患者护理

保证充足的休息，避免过度劳累，根据病情适当安排活动量。

休息与活动

预防感染

定期复查

注意个人卫生，保持室内空气流通，避免接触感染源。

按照医生建议定期进行肾功能、尿常规等复查，以便及时了解病情变化。

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按照医生的处方使用药物，不要自行更改剂量或停药。

遵从医嘱

留意药物可能出现的不良反应，如过敏、恶心、呕吐等，及时向医生报告。

观察不良反应

根据病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

定期评估治疗效果

PART

03

膜性肾病并发症及预防

膜性肾病患者由于免疫系统受损，容易感染。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮肤。

感染

由于尿中大量蛋白丢失，患者血液浓缩，易形成血栓，常见于下肢深静脉血栓。

血栓栓塞

由于大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症等原因，患者可能出现急性肾损伤。

急性肾损伤

由于尿中大量蛋白丢失，患者可能出现营养不良和肌肉消耗，表现为消瘦、乏力等。

营养不良和肌肉消耗

保持病房清洁卫生，定期消毒；加强患者口腔、皮肤护理；避免接触感染源，如感冒患者。

预防感染

预防血栓栓塞

关注肾功能

营养支持

鼓励患者适当运动，促进血液循环；定期检查下肢血管超声，及时发现血栓；遵医嘱使用抗凝药物。

定期监测肾功能指标，如尿素氮、肌酐等；观察尿量变化，如出现尿量减少、水肿等症状及时处理。

根据患者营养状况，制定个体化饮食方案；补充优质蛋白质、维生素和矿物质；适当增加热量摄入。

PART

04

膜性肾病患者心理护理

焦虑和恐惧

抑郁和情绪低落

自尊心受损

睡眠障碍

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患者可能因对疾病的担忧和对未来的不确定性而感到焦虑和恐惧。

疾病给患者带来的身体和心理压力可能导致抑郁和情绪低落。

由于疾病导致的身体不适和社交障碍，患者可能感到自尊心受损。

疾病和心理压力可能导致患者睡眠质量下降，出现失眠、噩梦等问题。

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膜性肾病患者康复与预后

指导患者遵循低盐、低脂、优质低蛋白的饮食原则，避免食用高钾食物，如香蕉、菠菜等。

饮食调整

鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强体质，提高免疫力。

运动锻炼

关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持，帮助患者保持乐观的心态和积极配合治疗的态度。

心理调适

症状观察

留意患者是否有水肿、高血压、蛋白尿等症状，以及是否有其他并发症的出现，如感染、心血管疾病等。

定期检查

建议患者定期进行肾功能、尿常规、电解质等检查，以便及时了解病情变化和治疗效果。

风险评估

根据患者的病情和治疗效果，评估患者的预后情况，预测疾病进展的风险，为制定进一步的治疗和护理计划提供依据。

健康生活方式

鼓励患者保持健康的生活方式，包括规律的作息时间、充足的睡眠、减少烟酒等不良习惯。

THANKS

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