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运动不止生命不息——老年期康复锻炼温州市人民医院康复科陈晓顶2023最新整理收集do

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1、老年期生理、心理特点2、老年期锻炼的作用3、常见老年疾病的运动锻炼

1、老年人生理、心理特点1）生命年龄、生理年龄、心理年龄2）生理改变（1）心血管系统改变心脏方面：心肌逐渐萎缩心脏每次搏动输出的血量也会减少。血管方面：动脉弹性降低，动脉硬化逐渐加重从而使机体主要器官的供血不足，导致相应功能障碍动脉硬化还会引发高血压

（2）呼吸系统改变肺脏和参加呼吸运动的肌肉与骨骼的功能变化（3）运动系统改变肌肉、骨骼和关节的功能变化肌肉：随着年龄增大，肌肉弹性降低收缩力减弱，肌肉变得松弛容易疲劳，难以坚持长时间的运动骨骼：骨骼中的有机物减少，无机盐增加致使骨的弹性和韧性降低，因此骨质疏松在老人中也较多见关节：由于关节面上的软骨退化，还易出现骨质增生、关节炎等疾病

（4）内分泌系统改变脑垂体、胰腺等（5）神经系统改变大脑、神经功能3）心理改变健康需求与社会需求

2、老年期锻炼的作用减缓衰老的过程，使人体机能调整到较高的水平1）锻炼对身体成分的影响氧化脂肪，降低脂肪比重，提高肌肉骨骼比重2）锻炼对运动系统的影响A、骨骼：增加骨密质，提高骨骼的抗折断、弯曲、压拉的能力防止老年性骨折改善骨骼的血液循环，提高骨骼的韧性和弹性

2）锻炼对运动系统的影响B、关节：增强关节的弹性和灵活性增加滑液分泌，提高软骨厚度防止老年性关节炎，关节强直C、肌肉：增强肌肉，提高力量，增加肢体稳定性

3）锻炼对呼吸循环系统的影响A、呼吸系统：经常进行有氧运动可以提高呼吸肌的力量和耐力使呼吸更有力。B、循环系统：提高血管弹性，降低收缩压（上压）限制回心血量，降低舒张压（下压）C、血液流变学：血管的流变性、血液的流动性、粘滞性、变形性及凝固性等。

3、常见老年疾病的运动锻炼1）神经系统疾病脑卒中：分为脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血3类主要运动障碍表现为偏瘫早期及恢复期治疗：一般在医院采取相应的对症、支持治疗，并进行功能恢复性训练

3、常见老年疾病的运动锻炼后期治疗：病情稳定，功能改变较小，时间一般为3-6月以后（一）体位治疗卧位

坐位

（二）肌张力治疗：缓慢持续牵拉，按摩放松

（三）负重及步行训练

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辅助器具的选择及高度调整

（四）日常生活活动训练及户外活动床上运动、床椅转移、坐起站立训练、穿衣洗漱、进食、用厕、室内移动及室外活动

2）呼吸系统疾病3、常见老年疾病的运动锻炼肺炎、支气管炎随着年龄的增加，肺部老化，胸廓变形，肌肉萎缩胸式呼吸减弱，呼吸道清除功能降低，使老年人易患呼吸道感染。急性期及恢复期：药物治疗、体位引流、排痰技术治疗

无症状期：（一）保持良好的姿势：挺胸（二）呼吸训练：呼吸阻力训练（吹气球）

呼吸体操

（三）咳嗽训练咳嗽是一种防御性反射，有助于保持呼吸道的清洁和通畅预防感染，改善通气训练方法：在咳嗽前先缓慢深吸气，吸气后屏气片刻，快速打开声门，用力收腹将气体迅速排出，引起咳嗽。咳嗽时腹肌用力收缩，腹壁内陷，一次吸气可咳嗽3声，停止咳嗽，并缩唇将余气尽量呼出。咳嗽训练时间不宜过长，3-5次即可，可在早晨起床，睡前进行

（四）其他快慢交替步行、游泳、太极拳、气功等

3、常见老年疾病的运动锻炼3）循环系统疾病高血压：心脏病：主要原因为心肌力量减弱心脏冠状动脉与其粥样硬化引起心脏缺血所致。

（一）较严重患者进行局部功能训练，动作以自我牵伸为主，进行日常活动要求自然呼吸，缓慢，轻度牵拉

（二）较轻患者进行全身性的功能训练，选择等张运动为主

3、常见老年疾病的运动锻炼4）内分泌系统糖尿病：

5）骨关节系统3、常见老年疾病的运动锻炼关节炎：风湿、类风湿、退行性关节炎

关节炎的形成

（一）急性期的处理A、休息：有疼痛发生时尽量少走，避免疼痛刺激B、热敷20-30分钟/次

（二）恢复期处理A、维持关节活动度15-20分钟/次，1-2次/天

B、加强肌肉力量：靠墙蹲5分钟/次，感觉疲劳C、增加柔韧性训练

老年期锻炼注意事项1）医学检查：开展锻炼前应该进行一些测定：A、推测应达到的心率：心率=（220-年龄）×60%（