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儿科护理培训课件：儿童先天性白内障的护理要点

汇报人：XX

2024-01-31

儿童先天性白内障概述

术前准备工作与护理

术后恢复期护理要点

家庭康复期护理建议

总结回顾与展望未来

目录

CONTENTS

01

儿童先天性白内障概述

定义

儿童先天性白内障是指出生前后即存在，或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍导致的白内障。

发病原因

主要包括遗传因素、环境因素和原因不明因素。遗传因素如染色体异常、基因突变等；环境因素如孕期母体感染、接触有害物质等；原因不明因素可能与胚胎期晶状体发育异常有关。

儿童先天性白内障的临床表现因病情轻重和晶状体混浊部位而异。一般表现为视力减退、视物模糊、畏光、斜视等。

临床表现

根据晶状体混浊部位和程度，可分为全白内障、核性白内障、绕核性白内障、前极白内障和后极白内障等类型。

分型

诊断方法

主要包括视力检查、裂隙灯检查、眼底检查等。视力检查可了解患儿视力状况；裂隙灯检查可观察晶状体混浊程度和部位；眼底检查可了解视网膜及视神经状况。

诊断依据

主要依据患儿临床表现、家族史、眼部检查和实验室检查等结果进行综合分析判断。

主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗如晶状体超声乳化吸除术、人工晶状体植入术等；非手术治疗如配戴眼镜、遮盖法等。具体治疗方案应根据患儿病情和年龄等因素制定。

治疗手段

儿童先天性白内障的预后因病情轻重和治疗时机而异。一般来说，早期发现、早期诊断、早期治疗可改善患儿视力状况，提高生活质量。但部分患儿可能因病情严重或治疗不及时而导致视力损害不可逆。

预后

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术前准备工作与护理

评估患儿的视力状况、眼球运动、眼轴长度等，了解白内障的严重程度和手术难度。

向患儿及家长详细解释手术的目的、方法、预期效果和可能的风险，取得他们的信任和配合。

指导患儿及家长掌握术前用药的方法、时间和注意事项，如散瞳药、抗生素眼药水的使用等。

根据医嘱给予患儿术前眼部用药，如抗生素眼药水、非甾体类抗炎药等，以预防感染和减轻术后炎症反应。

教会家长正确的点眼药方法，注意避免药瓶口接触患儿眼睛或睫毛，防止污染药液。

密切观察患儿用药后的反应，如出现过敏、刺激等症状应及时报告医生处理。

向患儿及家长介绍手术医生和护士，让他们了解手术团队的专业性和经验，增强信心。

鼓励患儿及家长表达自己的感受和需求，积极与他们沟通交流，缓解紧张情绪。

了解患儿及家长的心理状态，给予针对性的心理疏导和支持。

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协助患儿完善术前检查，如血常规、心电图、胸片等，评估患儿的全身状况。

根据医嘱给予患儿术前用药，如镇静剂、止血剂等，以调整患儿的生理状态。

指导家长给予患儿合理的饮食和休息，保证患儿充足的睡眠和营养摄入。

术前一天做好患儿的清洁工作，如洗头、洗澡、剪指甲等，防止术后感染。

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术后恢复期护理要点

严密观察眼部情况，如出现红肿、疼痛、分泌物增多等症状，应及时报告医生处理。

术后感染

继发性青光眼

晶体脱位或半脱位

注意眼压变化，如发现眼压升高、头痛、眼痛等症状，应遵医嘱给予降眼压药物治疗。

避免剧烈运动和碰撞，如发现视力突然下降、复视等，应立即就医。

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严格遵医嘱用药

按时按量使用眼药水或眼药膏，避免自行增减剂量或更改用药方式。

注意药物保存

眼药水应放在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温，眼药膏应拧紧瓶盖，防止污染。

教会家长正确点眼方法

点眼前洗净双手，轻拉下眼睑，将药液滴入下穹窿部，避免直接滴在角膜上，点眼后轻闭眼睛片刻。

配戴眼镜

遮盖法

精细目力训练

光栅刺激训练

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根据医生建议，及时配戴眼镜矫正视力，提高视觉质量。

对于单眼白内障患儿，可采用遮盖法促进弱视眼视力提高。

通过穿珠子、描红、绘画等精细目力训练，提高患儿视觉敏锐度和手眼协调能力。

利用光栅刺激仪进行视觉刺激训练，促进视网膜功能恢复。

术后应定期到医院进行随访检查，了解眼部恢复情况，及时调整治疗方案。

通过视力检查、裂隙灯检查等评价手术效果及康复情况，为下一步治疗提供依据。同时，关注患儿心理健康状况，给予必要的心理支持和干预。

效果评价

定期随访

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家庭康复期护理建议

保持室内光线柔和，避免强烈阳光直射，以减轻对患儿眼睛的刺激。

家居布置简洁明了，避免过多杂物堆放，以减少患儿因环境复杂而导致的意外伤害风险。

为患儿营造一个安静、舒适的休息环境，保证其充足的睡眠时间。

注意患儿眼部卫生，定期用干净、柔软的毛巾擦拭眼睛，避免感染。

遵循医生指导，正确使用眼药水或眼药膏，以控制眼部炎症，促进恢复。

合理安排患儿的饮食，保证营养均衡，多摄入富含维生素A和C的食物，如胡萝卜、菠菜、鸡蛋等。

给予患儿足够的关爱和陪伴，增强其安全感，减轻因视力障碍而产生的恐惧和焦虑情绪。

鼓励患儿积极参与社