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中医表里辨证方法（通俗易懂）

什么是表里辨证呢？所谓表里辨证是辨别疾病病位和

病势趋向的两个纲领。人体的皮毛、肌腠、经络在外属表；

脏腑、气血阴阳、骨髓在内属里。从病势趋向论，病势由表

人里是病渐加重，由里出表是病渐减轻。表里辨证可以判断

病位浅深及病理变化趋势。表证病轻而浅，里证病深而重；

表邪入里为病进，里邪出表为病退。掌握疾病的轻重进退，

为解表与治里治疗等提供依据。

一、辨表证

表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。

多见于外感病的初期，具有起病急、病程短的特点。

【临床表现】恶寒（或恶风）发热，头身疼痛，鼻塞流

涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。

【机制分析】由于外邪侵犯于皮毛腠理，阻遏了卫气的

宣发，肌表的外侧层失于卫气的温煦，同时机表内侧层又有

卫阳之气的郁遏而相对偏盛，故而病人有自觉怕冷的同时又

有体温升高的发热症状。全身肌肉皮肤失于卫阳之气的温煦

而不畅，故症见头或者周身酸痛。肺气不宣，所以鼻塞，流

清涕，肺主于咽喉，故可有咽喉发痒或疼痛。外邪束于皮毛，

肺气不宣，故见咳嗽。舌苔薄白，脉浮都是表证特有的征象，