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医疗服务价格整改报告

医疗服务价格整改报告范文（通用6篇）

在现在社会，报告的用途越来越大，要注意报告在写作时具有一

定的格式。那么什么样的报告才是有效的呢？下面是小编收集整理的

医疗服务价格整改报告范文（通用6篇），仅供参考，希望能够帮助

到大家。

医疗服务价格整改报告1

为落实龙医保【20xx】第40号文件精神，《关于开展对医保定点

医疗机构基金使用情况调研的通知》的有关要求，我院立即组织相关

人员严格按照城镇职工医疗保险的政策规定和要求，对医保基金使用

情况工作进行了自查自纠，认真排查，积极整改，现将自查情况报告

如下：

一、提高思想认识，严肃规范管理

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了以院分管院长为组长，

相关科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从

制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全院医护人员认真学

习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。加强自律管

理、自我管理。严格按照我院与医保中心签定的《连城县医疗保险定

点医疗机构服务协议书》的要求执行，合理、合法、规范地进行医疗

服务，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医

保基金的安全运行。

二、严格落实医保管理制度，优化医保服务管理

为确保各项制度落实到位，建立健全了各项医保管理制度，结合

科室工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作

目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措

施，同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资

料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保

部门。

开展优质服务，设置就医流程图，方便参保人员就医。严格执行

基本医疗保险用药管理规定，所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收

费实行明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代

药等违法行为的发生；对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊

及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目

管理规定，严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用

的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

三、建立长效控费机制，完成各项控费指标

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合

性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中

应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合

理用药，禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准，严

禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

充分利用医院信息系统，实时监测全院医保病人费用、自费比例

及超定额费用等指标，实时查询在院医保病人的医疗费用情况，查阅

在院医保病人的费用明细，发现问题及时与科主任和主管医生沟通，

并给予正确的指导。

加强控制不合理用药情况，控制药费增长。药事管理小组通过药

品处方的统计信息随时了解医生开药情况，有针对性地采取措施，加

强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度，

并加强医保病人门诊和出院带药的管理，严格执行卫生行政部门的限

量管理规定。

我院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查，凡

是费用较低的检查能够明确诊断的，不得再进行同一性质的其它检查

项目；不是病情需要，同一检查项目不得重复实施，要求大型仪器检

查阳性率达到70%以上。

加强了对医务人员的“三基”训练和考核，调整、充实了质控小

组和医疗质量专家组的力量，要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗

常规，坚持因病施治、合理治疗，加大了对各医疗环节的监管力度，

有效地规范了医疗行为。

通过上述举措，我院在业务量快速增长的同时，各项医保控费指

标保持在较低水平。根据统计汇总，今年1-3月份，医院门诊总人次

3584人比去年同期增长1.42%；出院人次191人比去年同期下降

4.5%；门诊住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同

比去年下降0.19%；住院总费用108.83万元同比去年下降10.98%，

医保基金费81.06万元同比去年下降9.51%；药品费用32.49万元，

同比去年下降14%，大型仪器检查费用4.71万元同比去年下降2.69%；

平均每位出院患者医药费用5697.87元；较去年下降6.