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《国家基层高血压防治管理指南2020版》要点
（1）血压测量“三要点”：
设备精准，安静放松，位置规范。
（2）诊断要点：
诊室血压为主，140/90
mmHg为界，非同日3次超标确诊。
（3）健康生活方式“六部曲”：
限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。
（4）治疗“三原则”：
达标、平稳、综合管理。
（5）基层高血压转诊五类人群：
起病急、症状重、疑继发、难控制、孕产妇。
4
高血压诊断
4.1
血压测量
4.1.1
测量方式
4.1.2
测量仪器
4.1.3
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测量方法
4.2
高血压诊断标准
（1）以诊室血压测量结果为主要诊断依据：
首诊发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，建议在4周
内复查两次，非同日3次测量均达到上述诊断界值，即可确诊。
若首诊收缩压≥180mmHg
和（或）舒张压≥110mmHg，伴有急性症状者建议立即转诊；无明显
症状者，排除其他可能的诱因，并安静休息后复测仍达此标准，即可
确诊，建议立即给予药物治疗。
（2）诊断不确定，或怀疑“白大衣高血压
”或“隐蔽性高血压
”，有条件的可结合动态血压监测或家庭自测血压辅助诊断；无条件
的，建议转诊。
4.3
评估
评估内容包括病史、体格检查及辅助检查。
5
高血压治疗
5.1
治疗原则
高血压治疗三原则：
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达标、平稳、综合管理。治疗高血压的主要目的是降低心脑血管并发
症的发生和死亡风险。
首先要降压达标。
不论采用何种治疗，将血压控制在目标值以下是根本。
其次是平稳降压。
保持血压长期平稳至关重要；此外，长效制剂有利于每日血压的平稳
控制，对减少心血管并发症有益，推荐使用。
再次要对高血压患者进行综合干预管理。
5.2
降压目标
高血压患者的降压目标：
一般高血压患者，血压降至140/90mmHg
以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的
患者，如能耐受，应降至130/80mmHg
以下；年龄在65～79岁的患者血压降至150/90
mmHg以下，如能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下；80岁及
以上患者降至150/90mmHg
以下。
5.3
生活方式干预
对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持生活方式干预，即“健
康生活方式六部曲”—限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。
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