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心电图简答题

心电图理论考试简答题及答案

1.试述典型心肌梗死的分期及各期的主要心电图表现？

答：⑴超急性期（亦称超急性损伤期）：心梗发生后数分钟：高

大T波→ST段斜型抬高；

⑵急性期：心梗后数小时或数日，可持续到数周。心电图呈一动

态演变过程。

ST段呈弓背向上抬高，抬高显著者可形成单向曲线，继而逐渐下

降。

出现异常Q波或QS波；T波由直立开始倒置。

⑶近期（亚急性期）：梗死后数周-数月。抬高ST段恢复至基线；

缺血型T波

由倒置较深逐渐变浅，坏死性Q波持续存在。

⑷陈旧期（愈合期）：梗死后3-6个月之后或更久。ST段和T波

恢复正常，或T

波持续倒置、低平，趋于恒定不变，坏死性Q波残留。

2.简述心房颤动与心房扑动的心电图表现各是什么？

答：心房颤动：正常P波消失，代以大小不等、形状各异的颤动

波（小波），通常以V1导联最明显，颤动波频率350-600次/min，

RR绝对不齐，QRS一般不增宽。

心房扑动：正常P波消失，代之连续的大锯齿状扑动波（F波）。

多在Ⅱ、Ⅲ、avF导联中清晰可见；F波间无等电位线，波幅大小一致，

间隔规则，频率240-350次/min，QRS一般不增宽，心室率规则或不

规则。

3.简述风心病二尖瓣型P波的特征是什么？

答：P波增宽，时限≥0.12s，P波常呈双峰型，两峰间距≥0.04s，

以Ⅰ、Ⅱ、avL导联明显。

4.简述病态窦房结综合征其主要的心电图表现有哪些？

答：⑴持续的窦性心动过缓，心率＜50次/min，且不易用阿托品

等药物纠正；

⑵窦性停搏或窦性阻滞；

⑶慢—快综合征（出现室上性快速心律失常）；

⑷若病变累及房室交界区，可出现房室传导障碍→双结病变。

5.Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现？

答：⑴P波与QRS波毫无关系（PR间期不固定）；

⑵心房率快于心室率。

6.简述心室颤动与心室扑动的心电图表现各是什么？

答：室颤：QRS-T波完全消失，出现大小不等，极不匀齐的低小

波，频率为200-500次/min。室扑：无正常QRS-T波，代之以连续

快速而相对规则的大振幅波动，频率达200-250次/min。

7.洋地黄效应的心电图特征性表现是什么？

答：⑴ST段下垂型压低；

⑵T波低平、双向式倒置；ST-T呈“鱼钩型”；

⑶QT间期缩短。

8.何谓文氏现象？

答：即二度Ⅰ型房室传导阻滞，表现为P波规律地出现，PR间期

还渐延长，至到1个P波后脱漏1个QRS波群，漏搏后房室传导阻滞

得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，如此周而复始

地出现，称为文氏现象。

9.何为三联律？

答：是一种有规律的频发性期前收缩，常指每2个窦性心搏后出

现1次期前收缩。

10.何为R-on-T现象？

答：室性期前收缩的发生过早提前，落至前一个心动周期的T波

上，称为R-on-T现象。11.何为完全性代偿间歇？

答：期前收缩前后的两个窦性P波间距等于正常PP间距的两倍，

即为完全性代偿间歇。常见于交界性和室性期前收缩。

12.简述阵发室上性心动过速的心电图特征？

答：心动过速发作阵发性（非持续性）有突发、突止的特点。频

率一般在160-250次/min，节律快而规则，R-R周期绝对规则。QRS

波形形态