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第一医院感染管理制度
第一医院感染管理制度
医院感染管理制度是搞好医院管理的基础和重要保证，全院医务人员务必按照相关管理
制度来规范行为，提高防范意识，降低医院感染的发生率。
1、全院工作人员必须认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，《医院感染管理
办法》、《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒管理办法》、《四川省消毒管理条
例》、《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》、
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医务人员手卫生规范》、《隔离
技术规范》等医院感染管理相关的法律、法规及部门规章、规范，主动配合医院感染监控管
理工作。
2、建立健全医院感染监督管理体系，把医院感染监控纳入医院目标管理。
3、结合我院实际，制定医院感染管理方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度。
4、医院实行医院感染发病监测和医院消毒灭菌效果监测制度。
5、对医务人员的消毒隔离技术操作进行定期考核和评价。
6、建立预防医院感染的在职教育，定期对职工进行预防医院感染知识培训。
7、建立特殊区域（如：手术室、供应室、ICU、产房、母婴同室、治疗室等）保洁、
消毒或灭菌的监督、监测制度。
8、建立合理使用抗菌药物的管理办法。
9、对医院污水、废物的处理进行监督管理。
10、对一次性使用医疗卫生用品的采购、使用及使用后的处理进行严格监督监测管理。
11、对消毒药械购进时实行医院感染管理委员会主任审核制度。
12、对业务用房、特别是医院感染重点科室（如：手术室、供应室、血液净化室等）进
行新建、改建、装修时，要经医院感染管理委员会主任进行卫生学审核。
感谢您的阅读！
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