乡镇卫生院自查报告15篇.pdfVIP

乡镇卫生院自查报告15篇

乡镇卫生院自查报告1

为进一步规范我院的.工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众

的就医安全、用药安全，按照市局印发的《全省基层医疗机构“规范服务行动”

工作方案》和县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动并制订了实施

方案，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改

善医疗服务，我院决定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：

一、规章制度

我院完善一系列规章制度，建全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书

写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医

疗责任事故的发生。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。严格按

规范要求，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书和门诊日志。

二、基本医疗药品目录

对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊

断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检查，尽力应用甲类

药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。

三、传染病报告

按规范要求建立传染病分检、诊断、报告和登记制度，放射科按传染病登记

本和报告流程及疫情报告卡要求进行登记。做到无迟报、漏报、瞒报的情况。

四、消毒器械和一次性医疗器械的管理

我院严格按规范要求使用和管理消毒器械及一次性医疗器械，做到专人登

记、专人管理。

五、医疗废物管理

我院严格按规范要求做到垃圾分类，垃圾房设置警示标识和防渗漏、防鼠、

防蚊蝇防盗等安全措施；对医疗废物统一回收并进行无害化处理，做到专人登记、

专人管理。

六、村卫生室的监管

将村卫生室规范化建设、规范化管理及公共卫生服务一体化管理三项工作中

的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

存在问题：

1、目前未取得《放射诊疗许可证》，放射人员未取得《放射人员工作证》。

2、未取得特殊药品的资质，也没有配备专业人员。

3、有些村卫生室未取得《医疗机构执业许可证》，正在积极考取中。

总的来说，通过自查，我院发现问题，认真完善、全面促进和提升医疗服务

工作，严防医疗差错事故和纠纷发生，为人民群众提供安全、放心的医疗环境，

树立医疗行业新风气

乡镇卫生院自查报告2

为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神,确保安全生产各项工作任务

落实,根据卫生部《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》和《医疗

机构基础设施安全规范》的要求,我院安全生产委员会认真组织学习,逐条领会,

严格按要求认真排查,解决存在的问题,现将自查情况汇报如下。

一、我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,

先后对：

①供电供水设施,高压消毒锅等设施设备;

②放射科设施设备;检验科室;毒麻药品管理;

③内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查,特别是供电系统保

养,确保正常运转。

二、医院安全委员会组织健全,人员和责任明确,门诊、急诊等人员聚集场所

安全,防火设施完好,疏散通道畅通,组织全院职工参加消防知识专题讲座,提高

职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极

的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料,门诊、病房等病人聚集

场所成立禁烟管理小组,科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气

的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

三、加强财务安全,完善财务管理制度,确保医院帐单及现金安全。

四、结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行

自查,组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议,对自查情况进行汇总,

对存在的安全隐患进行整改,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过

自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保五到位(责任到位、措施到位、医疗

救援到位、急救药品到位、应急物资到位,加强节假日、急诊、病房的值班力量,

严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

以上是我院在安全生产工作中所取得的一些成绩,与年度目标及领导期望相

比仍有差距,我们将在今后的工作中,加大安全生产工作力度,杜绝安全隐患,为

建设平安和谐宝塔做出新的更大的贡献。

乡镇卫生院自查报告3

为切实抓好安全生产隐患排查整治工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产