医疗质量管理应知应会考核试题及答案 .pdfVIP

医疗质量管理应知应会考核

一、选择题

1.医院全面质量管理是指涵盖医院什么的质量管理？［多选题］*

A、全员V

B、全部门，

C、全过程√

D、全部患者

2.单病种质量控制指标有哪些？（）［多选题］*

A、诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率N

B、治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、抗生素使用率、并发症发生率、病死率;√

C、效率指标:平均住院日、术前平均住院日N

D、经济指标:平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。√

3.哪些患者必须床旁交班？（）［多选题］*

A、四级手术患者手术当日√

B、急危重患者√

C、含危急值项目的患者√

D、所有住院患者

4.出院病历归档时限是多久？（）［单选题］*

A、2个工作日

B、3个工作日归档率应达≥90%√

C、7个工作日

5.关于病程记录书写时限要求，正确说法的是？（）［多选题］*

A、病危患者每天至少1次√

B、特殊情况随时记录，记录时间具体到分钟V

C、病重患者，至少2天记录1次√

D、病情稳定的患者，至少3天记录1次√

6.主要诊断填报原则是什么？（）［多选题］*

A、对患者健康危害最大V

B、消耗医疗资源最多√

C、住院时间最长V

7.医院医疗质量公示途径有哪些？［多选题］*

医院OA系统√

医院共享V

院内会议：医疗质量管理会议等。√

科室反馈V

公示栏V

8.有关三级医师查房的要求，描述正确的是？［多选题］*

建立三级医师查房体系，实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括

但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。√

遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。√

查房周期:主管医生对所管患者实行24小时负责制，工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次;

三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，主治医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小

时内查房，确保围手术期安全。√

医师查房行为规范:尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。√

开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。√

9.上级医师杳房记录？［多选题］*

病危患者每天V

病重患者3天内√

病情稳定患者5天内√

10.PDCA循环的四个阶段:（）［多选题］*

∣

Pan（计划）√

Do（执行）V

Check（检查）√

Action（处理/行动）√

11.事件发生后运用的质量管理工具有［单选题］*

FMEA（失效模式及效应分析）

HVA（灾害脆弱性分析）

QCC（品管圈）

RCA（根因分析）√

E、5S

12.关于品管圈的说法正确的有［多选题］*

品管圈（QCC）是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成的小圈团体（又称QC小组，一般6-

10人），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。

√

品管圈不用依循PDCA

品管圈的新旧七大工具手法有（因果图、排列图、直方图、检查表、矩阵图、系统图等V

13.关于我院医疗质量与安全管理体系说法正确的有［多选题］*

院长是第一责任人。√

实行院科三级质量管理架构。√

院级质量管理组织：包括医院质量与安全管理委员会、各质量管理分委员会及其所属职能科室；科级质量

管理组织:科室质量与安全管理小组。√

14.输血前告知：（）［多选题］*

A、输血前必须签署新版《输血治疗知情同意书》，内容完整，应由患者（已成年）本人签名或按指模，亲

属签署的需填写《授权委托书》。未成年患者、昏迷病人或因疾病患者不能签名的可由监护人或亲属代签。√

B、对于三无人员需要输血者，正常上班时间报医务股，非正常上班时间报医院行政总值批准后实施，可

由科主任