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2016.01.06经外周置入中心静脉导管(PICC)冲管及封管术操作流程--第1页

经外周置入中心静脉导管（PICC）冲管及封管术

操作流程要点说明

核对医嘱、患者、封管药物严格执行查对制度

评估

1.若正在使用血管活性药物，根据病情判断能

1.患者病情、体位及治疗间歇时间

否进行冲管操作

2.PICC置入部位、时间、深度及维持系统

2.出凝血情况

是否通畅、.输注药物的特性

告知

1.冲管及封管的目的、重要性、时间

2.封管所使用的药物及其作用

3.留置PICC期间的注意事项

准备1.有出血倾向者使用0.9%NS，药物与0.9%NS

1.操作者：洗手、戴口罩，按病情正确选存在配伍禁忌时可改用5%GS。

用并配制封管液2.肝素盐水封管浓度（1-10u/ml），配制方法如

2.环境：符合要求下：（规格：2ml12500单位）

3.物品：10ml及以上注射器、肝素稀释液、10u：0.9%NS100ml+肝素钠0.16ml

0.9%氯化钠溶液、消毒用物等。3.配制好的封管液常温下有效期为4小时，

2-8℃下保存有效期为24小时。

实施步骤

一：S-0.9%NS

输注药物前用注射器抽吸0.9%NS

10ml，连接PICC导管，先抽回血，见到1、使用血管活性药毕，应先用0.9%NS10ml

回血后确定导管在血管内无堵塞，脉冲式按原速度滴入冲净导管内剩余药液或抽出导

冲管管内剩余药液，再行封管。

二：A-药物注射或输注

注射或静脉滴注药物2.导管赌塞时，不能用力推注任何药液。

三：S-0.9%NS3.勿选择10ML以下的注射器，不应高压注射

注射或静脉滴注药物结束后，20ml注射造影剂，如CT、MRI。

器抽吸0.9%NS20ml缓慢推注，脉冲式冲4.按医疗垃圾分类处置用物。

管，把管内的药物冲洗干净。

四：H-稀释的肝素钠盐水

10ml注射器抽吸肝素钠盐水5ml，缓慢

推注3ml，余液再边退针边推注，当封管

液剩余0.5ml时将针头拔出（正压封管）。

观察与记录1.输液间歇期选择封管步骤一和四即可，至少

1.观察输液管道是否通畅每7天冲管一次。

2.记录冲封管的时间2.输液TPN、化疗药物、脂肪乳、高PH值、

3.监测患者有无出血倾向及血小板、DIC等高刺激性药物及输血前后应用生理盐水及时

实验室指标冲管。

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