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2023年医院感染管理工作计划范文(2篇)--第1页

2023年医院感染管理工作计划范文

一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成

员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例

报告和监测制度，坚持早发现、早报告、早控制原则，杜绝医院感染

暴发事件的发生。

2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会

会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工

作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室

医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。

二、持续开展各项医院感染监测工作

1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重

点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空

气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力

蒸汽器等进行常规监测。

2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺

炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。

3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资

料，监测、统计医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率调查

____次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈

给临床科室。

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4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监

测意识，提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重

耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提

供依据。

三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训

班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。

2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训

____次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试____次。____

年计划每季度编印一期《医院感染简讯》，宣传医院感染管理，反馈

监测信息。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识

和技能，促进医院感染的有效控制。

四、强化医务人员手卫生

落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训

活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手

卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

五、合理使用抗菌药物管理

积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，

做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原

学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称

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及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提

供更可靠的安全保障。

六、医疗废物管理制度化、规范化。

院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完

成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收

集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急

处理专业知识培训，防止发