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压疮督查工作总结分析报告

（2013）

2013年压疮患者监测统计分析表

科室

总例数

院外压疮

院内压疮

难免压疮

压疮转归

治愈

好转

无变化

综合内科

11

11

0

0

2

6

3

神经内科

5

5

0

0

1

4

0

心内科

4

4

0

0

0

2

2

骨科

3

3

0

0

1

2

0

ICU

3

3

0

0

0

1

2

综合外科

3

3

0

0

0

3

0

急诊科

1

1

0

0

0

0

1

合计

30

30

0

0

4

18

8

一、总结

2013年我院各临床科室共上报压疮30例，均由院外带入，治愈4例，治愈率13%，好转18例，好转率60%，无变化8例，无变化率27%；难免压疮例，发生0例，发生率0%。综合以上分析，压疮护理总有效率73%，护理压疮管理总体到位有效，无变化8例为病人应其他原因死亡，但措施实施到位。

二、压疮的处理

1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，发现压疮者填写压疮情况报告表(院外带入压疮应有家属确认签名)及压疮防治监控记录表，压疮情况报告表在24小时内上报护理部，护理部人员于24小时内到现场检查情况，杜绝了压疮的漏报。

2、根据Braden改良评分法对住院高危患者进行压疮风险评估，对有发生压疮风险的患者积极采取各种预防措施，杜绝院内非难免压疮的发生。

3、对院外带入压疮给予积极的治疗和护理，主要措施有

（1）定时检查皮肤情况，保持皮肤清洁干燥。

（2）及时翻身，减少组织压力。

（3）保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑，污染后及时更换。

（4）使用气垫床。

（5）改善机体营养状况。

（6）在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。

（7）75%酒精疮面治疗。

（8）床头悬挂防压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者家属防范意识。

三、存在问题：

1、压疮风险评估个别评分有错误。

2、个别院外压疮未在24小时内上报护理部。

3、压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，患者营养支持不到位

四、防范压疮进一步改进措施：

1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到100%。

2、发现压疮或高危患者及时通知护理部，并上报报告表和风险预警表，杜绝压疮的漏报

3、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

4、夯实基础护理，保证患者的“三短”“六洁”、，及时整理及更换床单元，保持整洁、干燥。

5、对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软枕等。

6、上报压疮高危患者，登记在护理记录单上，及时评估参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。

7、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见。

8、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料，正确实施治疗和护理。

护理部

2013.12