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地基验槽报验申请表

工程名称：中电吉林乾安网新风力发电项目35kV架空集电线路（含箱变安装）工程

致吉林省吉能电力建设监理有限责任公司项目监理部：

我单位已完成了II#278、III#361铁塔基础土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和组织验收。

附件：地基验槽记录

承包商（章）

项目经理：

日期：2010

审查意见：

项目监理机构

专业（总）监理工程师：

日期：

注：本表式一式三份，由施工单位呈报，业主单位、监理单位、施工单位各一份。

地基验槽记录

单位工程名称

中电吉林乾安网新风力发电项目35kV架空集电线路（含箱变安装）工程

分项工程

名称

土方

开挖

工程部位

II#278、III#361

铁塔基础

施工图号

F356E1S-T0502-01

F356E1S-T0502-03

设计变

更编号

送电专业编号22-F356E1S-A02

主

要

质

量

情

况

基底土质及各部