社区卫生服务中心护士站考核标准.docVIP

示范社区卫生服务中心参考指标体系

（护士站评分标准）

一级指标

二级指标

三级指标

分值

指标内容

评审标准

数据获得办法

三、基本医疗服务

（230分）

3.1医疗工作效率（50分）

1.机构工作人员年均门急诊人次数

50

（1）机构在岗职工人年均门急诊人次数=过去一年的门诊和急诊人次数/机构全部在岗工作人员数

（2）如有病床，则病床使用率50%

（1）≥2000人次，得50分,每下降100人次扣4分，扣完为止。有病床的中心按每床日相当于2个门诊量

（2）病床使用率50%，扣5分

现场查看机构年度报表、卫生年鉴等相关资料

3.2医疗质量（60分）

1.医疗文书合格率

15

合格率＝病历、门诊日志、处方、各种申请单书写合格的文书数/抽查文书数×100%

医疗文书合格率≥90%，得15分

每下降一个百分点扣1分，扣完为止

随机核查病历50份、门诊日志10份、处方20份、检验和心电图申请单各10份

2.护理质量

15

严格执行查对制度，规范输液管理

发现1人未执行核查制度扣3分

发现1个输液病人无输液记录卡扣7分无巡视记录扣5分，扣完为止

现场查看

3.检验质量

10

（1）各项检验试剂质量符合要求

（2）开展实验室室内质控工作

一项符合要求扣5分

现场查看检验试剂和质控台账等材料

4.院内感染管理

20

（1）一次性医疗物品管理落实情况

（2）医疗废弃物处理合