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疾病诊断证明书（精选12篇）

疾病诊断证明书1

姓名________

性别________

年龄________

电话________

单位________

门诊或住院号________

地址________

病情摘要：________

诊断：________

医嘱及建议：________

注：

1、未盖本医院公章无效。

2、涂改无效。

3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

科医师

__年__月__日

疾病诊断证明书2姓名________

医保证号________

主要病史及治疗经过

诊断部门________

意见________

县医保专委会意见

性别________

年龄________

人员类别________

单位名称

医师签字：__________年__月__日

医师签字：__________年__月__日

县医保中心审批意见

审核签字：________

__年__月__日

负责人签字：__________年__月__日

注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。

⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。

⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。

疾病诊断证明书3姓名：________

性别：________

年龄：________岁

身份证号码：________

工作单位/家庭住址：________

检查结果：________

诊断意见：________

处理建议：________.

医生签名：________

签发时间：__年__月__日

备注：

1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况

2、涂改或者未盖病情证明章无效。

(病情证明章)

疾病诊断证明书4存根姓名性别年龄

门诊或住院号：

地址或单位：

电话：

病情摘要：

诊断：

医嘱及建议：

医师签名：__年__月__日

注：

1、未盖本医院医疗章无效。

2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效

3、涂改无效。

4、只作当时疾病证明。

5、医师签名处应有执业医师审核签名

疾病诊断证明书5兹证明病人____，男，41岁，因患急性阑尾炎，于____年3月6日住院。经立即施行手术和十天治疗后，现已痊愈，将于______年3月16日出院。建议在家休息一个星期后再上班工作。

主治医生：______

____年3月16日

疾病诊断证明书6兹证明____，男，学号______，为我院______级在校本科生。其病历本丢失（该同学享受公费医疗），情况属实。

请校医院予以补办为盼。

主治医生：____________

______年3月16日

疾病诊断证明书7患者:________性别:________年龄:________岁

经我院________科诊断：________

处理意见：

________医院

________年________月________日

疾病诊断证明书8单位___________________门诊号或住院号__________

地址___________________________________

病情：______________________________

诊断：______________________________

医生及建议：________________________________________

医师：__________

_____年_____月_____日

疾病诊断证明书9患者:________性别:________年龄:________岁

经我院________科诊断：________

处理意见：

________医院

________年________月________日

疾病诊断证明书10姓名_________

性别_____

年龄_____

人员类别_____

医保证号__________

单位名称____________________

主要病史及_____经过：__________________

医师签字：_________

_____年_____月_____日

诊断部门意见：__________________

医