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心内科危急重疾病应急预案与处理流程

心内科危急重疾病应急预案与处理流程

一、深静脉导管滑脱应急预案及处理流程

风险预案：

1.发现深静脉导管滑脱，应立即压迫穿刺点，防止出血或

空气栓塞。

2.观察局部有无血肿、患者呼吸情况。如有呼吸困难，应

给予头低足高左侧卧位并立即汇报医生。

3.穿刺部位立即消毒，防止感染。

4.检查动脉导管是否完整，如有断裂，应立即床边摄片，

确定导管位置，请医生进一步处理。

5.如深静脉导管部分脱出，抽回血畅，无局部肿胀，严格

消毒后，重新固定。

6.根据病情另建立静脉通道。

应急程序：

1.导管脱落，通知医生，立即按压穿刺点。

二、吸痰过程吸引装置出现故障应急预案和程序

风险预案：

1.科室内常备可移动的电动吸引器或脚踏式负压吸引器。

2.出现故障时，应先断开吸痰管与中心吸引装置，然后用

注射器连接吸痰管吸痰，并向患者做好解释和安慰工作。

3.如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）

进行吸引。

4.立即通知维修人员进行维修。

应急程序：

1.吸痰装置出现故障，通知医生，立即接电动备用吸痰器。

2.接注射器吸痰，分离吸痰装置。

3.通知维修组维修，密切观察患者病情，记录。

三、吸氧过程中心吸氧装置出现故障应急预案与程序

风险预案：

1.立即打开备用氧气桶，试好氧流量连接吸氧管，继续为

患者吸氧，并向患者及家属做好解释及安慰工作。

2.必要时将备用氧气筒装置推至床边，给予吸氧。

3.应用过程中密切观察患者的缺氧症状有无改善以及其他

病情变化。

4.通知维修组进行维修。

应急程序：

1.吸氧装置出现故障，做好患者解释工作，接备用氧气筒。

2.密切观察患者病情，继续吸氧，通知维修组维修。

四、胸腔引流管脱出的应急预案及程序

风险预案：

1.若引流管从胸腔内滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，

消毒处理后用凡士XXX封闭伤口，协助医生进一步处理。

2.如引流管连接处脱落或引流瓶打破，应双钳夹闭胸壁导

管或立即将胸侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置。

3.严密观察患者生命体征，尤其是呼吸的变化及时报告医

生进行处理。

4.安慰患者和家属，交代注意事项，妥善固定管路，若患

者烦躁，应用约束带适当约束以防再脱管。

应急程序：

1.观察病情，安慰患者交代注意事项，妥善固定。

2.给予相应处理，管道滑脱，捏闭伤口，通知医生。

呼吸心跳骤停风险预案与应急程序

一、风险预案：

1.对患者进行病情评估，包括呼吸情况的评估，如无反应，

立即进行心肺复苏。

2.立即通知医生，推急救车，备吸引器。

3.采取胸外按压等措施，配合医生进行气管插管，使用呼

吸机辅助呼吸。

4.进行心电监护，如有室颤，给予非同步电除颤。

5.建立静脉通路，遵医嘱给药。

6.严密观察病情，评价复苏效果。

7.记录心跳骤停时间和心肺复苏时间于护理记录和病历中。

二、应急程序：

1.通知医生，做好抢救准备，配合医生抢救。

2.向家属交代病情。

3.遵医嘱给药，观察病情，记录抢救过程。

猝死风险预案与应急程序：

一、风险预案：

1.值班护士必须按要求巡视病人，尤其对新病人、危重病

人、特殊病人，应及早发现病情变化，采取抢救措施。

2.急救物品应班班清点，完好率100%。

3.医护护士应掌握各种抢救技术、常用抢救仪器使用方法

及注意事项。

4.发现病人在病房内猝死，第一发现者应立即进行胸外心

脏按压、人工呼吸等急救措施，同时呼叫其他医务护士共同抢

救。

5.按紧急程序处理。

二、应急程序：

1.通知医生，做好抢救准备，配合医生抢救。

2.向家属交代病情。

3.遵医嘱给药，观察病情，记录抢救过程。

急性心肌梗死抢救应急预案及程序：