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中心静脉导管使用操作流程

(一)透析前导管连接

1、打开中心静脉导管外层敷料

2、戴手套

3、打开无菌治疗仅1/4面，垫于中心静脉双腔导管下。

4、分别螺旋式消毒导管保护帽及导管管口，导管管夹2遍。

5、检查导管夹子处于夹闭状态，取下螺帽，弃掉。将消毒后是导管置于治疗巾1/2

无菌面。

6、再次消毒管口。

7、分别用2-5ml注射器回抽导管内分管肝素液，推注在纱布上。

8、检查是否有凝血块，如有凝血块，在次回抽1ml，推注，推注据纱布距离10cm.

9、判断导管通畅后，连接体外循环的动静脉管路，建立体外循环。

（二）透析结束封管

1、治疗结束后，回血完毕后，夹闭导管夹子，分别消毒动静脉接头，与循环管路连接

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处断开。

2、分别消毒导管动静脉管口，采用弹丸式方法推注10ml生理盐水冲洗导管，肉眼观

察，导管外漏部分没有血液残留后，遵医嘱注入抗凝剂封管液。

3、无菌肝素帽封闭动静脉管口，双层无菌纱布包扎，胶布固定。

（三）中心静脉导管换药

1检查敷料是否干燥，有无血渍，污渍。

2戴手套

3揭开敷料，检查中心静脉导管置管处有无渗血，渗液，有无红肿，皮肤有无破损，

缝线有无脱落。

4取一根碘伏棉签，以置管处为中心顺时针旋转消毒，消毒范围8-10cm，重复消毒

三遍。

5伤口敷料贴于置管处皮肤上，并注明换药时间。

滑县新区医院

二O一六年六月

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