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dlbcl预后评分标准

DLBCL预后评分标准是一种用于评估弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的方法。

DLBCL是一种非霍奇金淋巴瘤，通常是高度侵袭性的，临床表现为淋巴结肿大、不适感、

发热、出汗等。由于疾病的不同病理类型和分子特征的多样性，患者在治疗中的预后也会

有很大的差异。因此，对患者进行精确的预后评估和分类，对于制定个性化治疗方案和预

测患者远期预后具有重要的临床意义。

DLBCL预后评分标准主要包括国际预后指数（IPI）、威斯康星预后指数（WPI）、Lugano

弥漫性大B细胞淋巴瘤预后指数（MIPI）等，本文将主要介绍IPI指数。

IPI指数是目前被广泛使用的一种预测DLBCL预后的评分系统。该指数基于5个独立预

后指标的分析：年龄、AnnArbor病期、血清乳酸脱氢酶（LDH）水平、ECOG评分和造血系

统指数（Hb、WBC、类白细胞）。每个指标都被评分，有1~5个分值，得分越高表示质量越

差，预后越差。

IPI评估的5个指标如下：

1.年龄：≤60岁（0分），61-70岁（1分），70岁（2分）。

2.AnnArbor病期：I或II期（0分），III或IV期（1分）。

3.LDH水平：正常（0分），高于正常上限（1分）。

4.ECOG评分：0或1分（0分），2分（1分），3或4分（2分）。

5.Hb、WBC、类白细胞：均正常（0分），其中任何一个异常（1分）。

将5个指标的分值相加得到IPI评分，得分范围从0到5分。根据不同得分，将患者

分为5个风险等级：0分（低风险组）、1~2分（低中风险组）、3~4分（高中风险组）、5

分（高风险组）。

IPI评分与DLBCL患者的生存率呈负相关。随着IPI评分的增加，患者的预后越差。例

如，5年总生存率在0分组为73%，在5分组为26%。IPI指数可以用于指导DLBCL患者的

治疗决策，随着预后风险等级的升高，减弱治疗方案的强度和进一步加强治疗监护，特别

是对于高风险患者。同时，IPI指数也是临床研究中DLBCL预后评价的重要指标。

总之，DLBCL预后评分标准对于指导医生制定合理的治疗方案和预测患者预后有重要

的临床价值，这也是以后科研工作中需要深入研究和探索的方向。

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