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医疗机构感染预防与控制基本制度(十项基本制度)2022--第1页
(十项基本制度是各级各类医疗机构必须遵守和严格
执行的基本要求，具有“底线性”、“强制性”。)
一、感控分级管理制度
二、感控监测及报告管理制度
三、感控标准预防措施执行管理制度
四、感控风险评估制度
五、多重耐药菌感染预防与控制制度
六、侵入性器械/操作相关感染防控制度
七、感控培训教育制度
八、医疗机构内感染暴发报告及处置制度
九、医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报
制度
十、医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度
医疗机构感染预防与控制基本制度(十项基本制度)2022--第1页
医疗机构感染预防与控制基本制度(十项基本制度)2022--第2页
国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染
预防与控制工作的通知
国卫办医函〔2022〕480号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：
为进一步加强医疗机构感染预防与控制(以下简称感
控)工作，提高医疗质量，保障医疗安全，维护人民群众身
体健康与生命安全，针对当前存在的薄弱环节，提出以下工
作要求：
一、进一步提高对感控工作重要性的认识
做好感控工作是保障医疗质量和医疗安全的底线要求，
是医疗机构开展诊疗活动中必须履行的基本职责。地方各级
卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要以高度的责任感
和敏感性，提高政治站位，树立底线意识，重视并做好感控
工作。要严格落实相关法律法规、规章制度及技术标准，采
取有力有效措施，提高感染性疾病诊疗防控能力，预防和控
制感染性疾病传播，杜绝医源性感染发生，防范化解感染暴
发风险，以对人民健康高度负责的态度，切实加强感控管理，
为人民群众提供安全、高质量的医疗服务。
二、强化责任意识，落实感控制度要求
地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要履
行主体责任，法定代表人或者主要负责人是感控工作的第一
责
医疗机构感染预防与控制基本制度(十项基本制度)2022--第2页
医疗机构感染预防与控制基本制度(十项基本制度)2022--第3页
任人。医疗机构要切实发挥本机构感控委员会的作用，明确
感控管理部门、医务、药学、护理、临床检验以及各临床
科室的职责分工，压实部门责任，并建立多学科、多部门
协作机制，形成合力共同开展感控工作。要认真学习贯彻
《医疗机构感染预防与控制基本制度(试行)》(见附件)，
根据本机构实际情况，细化具体制度措施，加强全过程管
理。医疗机构要加强感控人材队伍建设，确保感控专(兼)
职人员配备充足，感控队伍专业结构合理，健全感控人员
职业发展路径和激励机制，加大投入倾斜力度，保持感控
队伍的稳定性。
三、突出工作重点，做好重点科室感控工作
对感染性疾病病例较多，易发生人间传播，特殊是易发
生医源性感染的科室，要重点关注并加强管理。特别要针对
新生儿病房、新生儿重症监护室、重症医学科、器官(骨髓)移
植病房、血液透析中心(室)、感染性疾病科、手术室、产
房、急诊科、口腔科、介入手术室、输血科、内镜室、消毒
供应中心等重点部门和科室的特点，制订并落实具体防控措
施。重点科室要指定专人负责本科室感控工作，明确其岗位
责任，统一接受感控管理部门业务指导，确保各项防控措施
落实到位。
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