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关于妊娠期高血压患者的护理现状与研究进展

【摘要】妊娠高血压疾病病情变化快，进展迅速，严重威胁着母婴的健康，分娩和产后生理变

化及各种不良刺激均可导致病情加重。因此，产前、产时和产后的病情监测十分重要，了解病情轻

重和进展情况，做到早防早治，及时采取正确的护理干预措施，可以避免不良妊娠结局的发生。

【关键词】妊娠期；高血压；护理现状；研究进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，严重时出现抽搐、昏迷、心脑肾功能衰竭，甚至母婴

死亡。该病严重影响母婴健康，是孕妇和新生儿病发率及死亡率的主要原因。因此，对妊娠期高血

压疾病患者早期发现、早期治疗非常重要。正确的护理措施密切影响妊娠期高血压疾病的发生和进

程，本文对妊娠期高血压疾病患者的护理措施综述如下。

1妊娠期高血压患者的基本护理措施

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1.1心理护理

妊娠期高血压女性因妊娠期身体状态、高血压临床症状等出现紧张，焦虑、抑郁、恐惧等不良

情绪，心理状态受到严重负面影响，造成失眠、暴饮暴食、断食等饮食起居不规律情况出现，护理

人员应实时了解患者心理状态，耐心向其讲解妊高症疾病、护理措施以及预后等相关医学知识际，

促使患者提升治疗及护理的配合度，有利于保障母婴良好结局。护理人员需取得患者家属理解及配

合，当患者出现情绪剧烈波动、病情容易出现波动的时候，单独同患者家属针对病情进行沟通交流。

2药物护理

妊娠期高血压患者药物的应用坚持降压、镇静为原则，护理人员应掌握各种药物名称、用法用

量、功效、副作用以及注意事项等，根据患者病情实际变化遵医嘱调整药量。目前，临床最常见的

妊娠期高血压治疗药物是硫酸镁，对胎儿影响较轻微，改善氧代谢，降低子病发生危险性，对宫缩

及胎儿也未发现任何不良影响[1]。常用药物包括：1）当患者24h内尿量≥400ml，或每1h内尿量

≥17ml，需备用葡萄糖酸钙注射液（10%）；当患者出现镁离子中毒症状时，硫酸镁停药，缓慢静脉

推注葡萄糖酸钙注射液（5~10min，10ml），注意观察患者是否出现重要脏器功能不全，若已出现

不全，需减量或谨慎使用硫酸镁。护理人员应需实时监测母婴状况及血清镁高子浓度变化，如发现

异常，及时进行针对性处，2）当给予患者利尿剂时，严格监测24h液体出入量、血钾浓度变化，观

察患者是否出现胎心低钝、疲乏倦息，预防并及时纠正水电解质紊乱。

1.3基础护理

护理人员应嘱咐患者保持充足卧床休息时间，保证处于环境安静整洁、温湿度适宜、空气清新

的环境。避免出现阳光直接照射的情况，减少噪音、强光等诸多不良刺激，控制病房的人员流动，

预防医源性感染及交叉感染。治疗及护理相关操作应集中短时间内进行，避免反复干扰患者，动作

应轻柔、准确；嘱咐患者采用左卧位，若无法平卧，可改用半卧位，护理人员嘱咐患者按照常规妊

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高症饮食原则摄入富含充足维生素、微量元素、蛋白质的食物，避免过多摄入脂肪；针对肥胖孕妇，

不推荐其控制热量及食盐摄入量；当饮食中钙质摄取不足时，应着重补钙；部分患者出现水肿症状，

需限制食盐摄入量。

1.4监测病情

护理人员需实时监测妊娠期高血压患者血压变化情况，嘱咐患者更换呈有利于血压的体位，及

时抢救，避免耽误病情。对患者意识情况、生命体征变化、宫缩以及胎儿情况进行严密监测，并做

好记录，判断母婴现状，如发现异常，及时同医生沟通，并及时处理。

1.5分娩期间护理

分娩室应保证医疗物品，抢救药物及设备齐全，有效、持续监测患者心电及生命体征变化，注

意是否出现合并症，嘱咐产妇在第二产程中尽可能不要用力，适当缩短第二产程。根据患者产程变

化决定分娩方式，做好随时抢救母婴的准备工作。护理人员发现患者出现紧张、恐惧心理时，应做

好心理疏导工作，在分娩期间密切观察评估患者实际病情。如有必要，可给子催产素（10~20单位）

协助分娩，禁止使用造成产妇静脉血压升高的药物[2]。

1.6分娩后护理

大部分妊娠期高血压患者可在分娩后逐步恢复正常，但仍有部分患者在分娩后24h