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烧伤病人护理查房课件

目录

烧伤概述

烧伤病人的护理

烧伤病人的营养与康复

烧伤病人的并发症与处理

烧伤病人的护理查房实践

烧伤概述

烧伤是由于热力、化学物品、电流或放射线等所引起的皮肤和黏膜的损伤。

烧伤定义

根据烧伤的严重程度，可以分为轻度、中度、重度及特重度烧伤。

烧伤分类

烧伤的严重程度评估主要依据烧伤面积和深度，以及是否存在吸入性损伤。

常用的是九分法，将身体各部位划分为不同的比例，以评估烧伤面积。

分为Ⅰ°、Ⅱ°和Ⅲ°烧伤，不同程度的烧伤影响愈合时间和并发症的发生率。

对于吸入性损伤的评估，重点是观察呼吸道有无烧伤、呼吸困难等症状。

评估指标

烧伤面积评估

烧伤深度评估

吸入性损伤评估

烧伤病人的护理

立即将病人从烧伤现场中移出，避免热源持续损伤皮肤。

迅速脱离热源

冷疗处理

保护创面

用冷水或冰水浸泡受伤部位，降低皮肤温度，缓解疼痛和肿胀。

不要撕扯破水泡或脱皮，用干净的纱布轻轻覆盖创面。

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确保病人安全平稳地转运至医疗机构，避免颠簸和振动。

平稳搬运

在转运过程中密切监测病人的呼吸、心率、血压等指标。

监测生命体征

对于面部烧伤的病人，应注意保持呼吸道无异物阻塞。

保持呼吸道通畅

关注病人的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助病人克服恐惧和焦虑情绪。

心理护理

根据病人恢复情况，指导病人进行适当的康复训练，促进功能恢复。

康复训练

采取措施预防压疮、肺部感染等并发症的发生。

并发症预防

烧伤病人的营养与康复

了解烧伤病人的营养需求，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，以及如何通过饮食和肠外营养供给满足这些需求。

烧伤病人由于创面大量失液和能量消耗增加，对营养的需求量比正常人高。蛋白质是伤口愈合的重要物质，脂肪和碳水化合物是主要的能量来源，维生素和矿物质对免疫力和组织修复至关重要。饮食应以高蛋白、高热量、丰富维生素和矿物质的食物为主，如肉类、蛋类、蔬菜、水果等。对于无法进食的病人，需要通过肠外营养供给，如静脉输液等方式来满足营养需求。

了解烧伤病人的康复训练方法，包括物理治疗、运动疗法、职业疗法等，以及如何通过这些训练帮助病人恢复功能。

康复训练是烧伤病人恢复过程中必不可少的一部分。物理治疗师会根据病人的具体情况制定个性化的康复训练计划，包括运动疗法、职业疗法等。运动疗法可以帮助病人恢复肌肉力量、关节活动度和心肺功能；职业疗法可以帮助病人恢复日常生活和工作能力。康复训练需要循序渐进，根据病人的恢复情况逐步增加训练强度和难度。

了解烧伤病人的心理需求，以及如何通过心理护理和支持帮助他们克服心理障碍，建立积极的生活态度。

烧伤对病人的身体和心理都是一次巨大的打击，他们可能会经历疼痛、焦虑、抑郁等负面情绪。医护人员需要关注病人的心理状态，提供必要的心理护理和支持。这包括与病人建立良好的沟通关系，倾听他们的感受和需求，给予安慰和支持；同时，也需要向病人和家属介绍康复知识和技能，帮助他们建立积极的生活态度和应对方式。此外，对于严重的心理问题，需要寻求专业心理咨询师的帮助。

烧伤病人的并发症与处理

严格遵守无菌操作

定期更换敷料

使用抗生素

监测体温和白细胞计数

在护理过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规程，避免交叉感染。

保持创面清洁干燥，定期更换敷料，防止细菌滋生。

根据病情需要，合理使用抗生素，以预防和治疗感染。

定期监测体温和白细胞计数，及时发现感染迹象。

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使用质子泵抑制剂等药物，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。

药物治疗

给予清淡易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。

饮食调理

定期监测胃液pH值，及时发现异常情况。

监测胃液pH值

对病人进行心理疏导和支持，缓解紧张情绪。

心理支持

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监测生命体征

定期监测病人的生命体征，如血压、心率、呼吸等指标。

预防血栓形成

适当活动下肢，使用抗凝药物等措施预防血栓形成。

控制血糖和血压

对于患有糖尿病和高血压的病人，应控制好血糖和血压水平。

提供心理支持

对病人进行心理疏导和支持，缓解紧张情绪，增强战胜疾病的信心。

烧伤病人的护理查房实践

资料准备

人员分工

查房环境

沟通交流

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整理烧伤病人的病历资料，包括诊断、治疗过程、护理措施等，以便全面了解病人情况。

明确参与查房的人员，并分配好各自的任务，确保查房工作有序进行。

确保查房场地整洁、安静，并准备好必要的查房工具，如听诊器、血压计等。

提前与病人及家属沟通，告知查房的目的和流程，以取得他们的理解和配合。

对查房过程中发现的问题进行总结分析，找出原因并提出改进措施。

总结分析

根据总结分析结果，制定具体的改进计划，并明确责任人和完成时间。

制定改进计划

将改进计划反馈给相关人员，并定期跟踪执行情况，确保改进措施得到有效落实。

反馈与跟踪

对本