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神经内科护理查房
汇报人：AA
2024-01-21
查房前准备
神经系统检查与评估
常见神经系统疾病护理
特殊治疗与护理操作
并发症预防与处理
健康教育与心理支持
查房前准备
01
查阅病历资料
包括患者病史、诊断、治疗方案、用药情况等。
02
与患者或家属沟通
了解患者症状、病情变化、心理状况等。
03
观察患者表现
注意患者的神志、言语、行为等，评估病情严重程度。
掌握查房流程
01
了解查房的时间、地点、参与人员等安排。
02
遵守查房规范
注意查房的礼仪、用语、态度等，尊重患者和家属。
03
明确查房目的
明确本次查房的重点和需要解决的问题，提高查房效率。
准备急救药品
如镇静剂、抗癫痫药等，以备不时之需。
准备检查器械
如血压计、听诊器、手电筒等，确保能够准确评估患者状况。
检查设备完好性
确保相关器械和药品处于良好状态，能够正常使用。
神经系统检查与评估
01
观察患者是否清醒，是否能够正确回答问题和执行简单指令。
02
评估患者的定向力，包括时间、地点和人物的定向。
03
判断患者的意识障碍程度，如嗜睡、昏睡、昏迷等。
01
检查患者的视力、视野、眼底等，评估视神经功能。
02
检查患者的嗅觉、听觉和味觉，评估嗅神经、听神经和舌咽神经功能。
观察患者的面部肌肉运动、额纹和鼻唇沟等，评估面神经功能。
02
检查患者的共济运动，如指鼻试验、跟膝胫试验等，评估小脑功能。
观察患者的肌张力、肌力和不自主运动等，评估运动系统功能。
评估患者的步态和行走能力，观察有无异常步态和行走困难。
检查患者的浅感觉，如痛觉、触觉和温度觉等，评估周围神经功能。
检查患者的深感觉，如位置觉、运动觉和振动觉等，评估脊髓后索功能。
观察患者有无感觉异常，如麻木、疼痛过敏等，及时记录并报告医生。
常见神经系统疾病护理
密切观察病情
定期监测患者的生命体征，包括意识、瞳孔、呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物，避免窒息风险。
预防并发症
定期为患者翻身、拍背，预防肺部感染；保持床铺干燥、整洁，预防压疮；鼓励患者多饮水，预防尿路感染。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等，促进患者功能恢复。
绝对卧床休息
患者应绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，避免情绪激动和血压升高。
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
预防并发症
定期为患者翻身、拍背，预防肺部感染；保持床铺干燥、整洁，预防压疮；鼓励患者多饮水，预防尿路感染；保持大便通畅，避免用力排便导致再次出血。
严密观察病情变化
定期监测患者的生命体征，观察意识、瞳孔、头痛、呕吐等症状的变化，及时发现并处理颅内压增高的迹象。
安全护理
保持地面干燥、防滑，移除室内障碍物，避免患者跌倒；为患者提供稳定的座椅和床铺，防止意外发生。
饮食护理
给予高热量、高维生素、易消化的食物，少量多餐，避免过饱；鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入。
心理护理
关心体贴患者，耐心倾听患者的诉说，了解患者的心理需求；鼓励患者参加社交活动，保持乐观的心态。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等，延缓病情进展。
发作期护理：在癫痫发作时，保持患者呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物和呕吐物；将患者头偏向一侧，防止误吸；在患者上下臼齿之间放置牙垫或压舌板，防止舌咬伤；不要用力按压患者肢体，以免造成骨折或脱臼。
发作后护理：癫痫发作后，患者应卧床休息，保持环境安静；密切观察患者的生命体征和意识状态；及时更换汗湿的衣服和被褥，保持皮肤清洁干燥。
心理护理：关心体贴患者，消除患者的自卑感和恐惧心理；鼓励患者参加社交活动，保持乐观的心态。
用药指导：指导患者遵医嘱按时服药，不要随意增减药物剂量或停药；告知患者药物的副作用和注意事项。
特殊治疗与护理操作
评估患者的病情和高压氧治疗的适应症，向患者解释治疗的目的和注意事项。检查氧舱设备是否完好，确保治疗安全。
治疗前准备
协助患者进入氧舱，指导患者正确佩戴面罩和吸氧。密切观察患者的生命体征和反应，及时调整氧流量和舱内压力。
治疗中监护
协助患者出舱，观察有无不适反应。指导患者进行适当的休息和活动，避免剧烈运动和情绪波动。
治疗后护理
溶栓中监护
遵医嘱给予溶栓药物，密切观察患者的生命体征和反应。及时发现并处理出血、过敏等不良反应。
溶栓前准备
评估患者的病情和溶栓治疗的适应症，向患者解释治疗的目的和注意事项。检查溶栓药物和急救设备是否齐全。
溶栓后护理
观察患者的症状改善情况，评估溶栓效果。指导患者进行适当的活动和饮食调整，避免剧烈运动和情绪波动。
根据患者的具体情况和需求，制定个性
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