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实验一人体心音听诊及动脉血压的测定

引言

人体心音听诊

动脉血压测定

实验数据分析与解读

实验注意事项与安全防护

实验总结与展望

contents

目

录

01

引言

学习心音听诊的方法和技巧，掌握正常心音的特征和异常心音的识别。

了解动脉血压测定的原理和方法，掌握血压计的正确使用。

通过实验，加深对心血管系统生理功能的理解，提高对心血管疾病的认识和预防意识。

心音是由于心脏收缩和舒张时，心脏和大血管壁振动所产生的声音。通过听诊器可以听取心音，判断心脏的工作状态和疾病情况。

动脉血压是指血液在动脉血管内流动时对血管壁产生的侧压力。血压计通过测量袖带内的压力变化，间接反映动脉血压的高低。

选择合适的听诊器，调整听诊器耳件方向和角度。

准备

确定心脏各瓣膜听诊区，如二尖瓣区、主动脉瓣区等。

定位

按顺序听诊各瓣膜区，注意心音的强度、频率和节律。

选择合适的袖带和血压计，确保设备完好。

准备

听诊

测量

将袖带缠于被测者上臂，松紧适宜，开启血压计进行测量。

记录

记录收缩压和舒张压数值，注意单位及测量时间。

分析心音特征，判断心脏功能状态。

比较血压测定结果，评估被测者血压水平。

结合实验数据，讨论心血管系统生理功能及异常表现。

02

人体心音听诊

心脏瓣膜关闭与开放

当心脏瓣膜关闭时，由于瓣膜互相撞击以及大血管中血液流动而产生的声音，通过周围组织传导到胸壁。

心肌收缩与舒张

心肌在收缩和舒张过程中产生的声音，与心脏瓣膜的开关声音相互叠加。

血液流动与血管振动

心脏收缩时血液射入大血管，由于血液流动的速度和方向改变而产生的涡流，引起血管壁振动而产生的声音。

音调较低、持续时间较长，主要由二尖瓣和三尖瓣关闭时振动所产生。

第一心音（S1）

音调较高、持续时间较短，主要由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时振动所产生。

第二心音（S2）

在某些情况下，如心脏扩大或心肌肥厚等，可出现额外的心音，如第三心音（S3）和第四心音（S4）。

额外心音

心音增强

如二尖瓣狭窄时，可在心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，即二尖瓣开瓣音，是由于血液流经狭窄的瓣口时产生涡流所致。

心音减弱

如心包积液时，由于心包内液体对心脏搏动的阻尼作用，使心音遥远而低沉。

心音性质改变

如心肌严重缺血或坏死时，可出现心音低钝、遥远等改变。

额外心音出现

如心室肥大时，可出现第三心音（S3），是由于心室舒张早期血流自心房快速流入心室，使心室壁、腱索和乳头肌振动所产生。

03

动脉血压测定

根据被测者上臂周长选择合适的袖带，袖带气囊应至少覆盖80%的上臂周长。

将袖带平整地缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入1-2指为宜。

打开血压计开关，充气至动脉搏动消失后再加压30mmHg，然后缓慢放气，使水银柱以每秒2-4mmHg的速度下降，当听到第一个动脉搏动声时，水银柱液面所对应的刻度即为收缩压；继续放气，当搏动声突然变弱或消失时，水银柱液面所对应的刻度即为舒张压。

选择合适袖带

正确放置袖带

测量血压

90-139mmHg

收缩压

60-89mmHg

舒张压

30-40mmHg

脉压

高血压

收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。可能原因包括动脉硬化、血管狭窄、心脏输出量增加等。高血压患者应遵医嘱按时服药，保持低盐低脂饮食，适当锻炼。

低血压

收缩压90mmHg和/或舒张压60mmHg。可能原因包括血容量不足、心功能不全、血管扩张等。低血压患者应注意补充营养，避免长时间站立或突然改变体位，必要时就医治疗。

脉压异常

脉压40mmHg为脉压增大，脉压30mmHg为脉压减小。脉压增大可能与动脉硬化、甲状腺功能亢进等因素有关；脉压减小可能与心包积液、缩窄性心包炎等疾病有关。发现脉压异常时应及时就医检查治疗。

04

实验数据分析与解读

在实验过程中，详细记录了受试者的心音听诊结果，包括心率的快慢、心律的齐整度以及心音强度的变化。同时，准确测量了受试者的动脉血压，包括收缩压和舒张压，并记录了测量时间和部位。

数据记录

对收集到的心音和动脉血压数据进行了整理和分析。通过计算平均值、标准差等统计指标，对受试者的心血管功能进行了初步评估。

数据处理

结果展示

将实验数据以图表形式展示，包括心音图、动脉血压波形图等，以便更直观地观察和分析实验结果。

结果解读

根据实验数据，对受试者的心血管功能进行了评估。例如，通过分析心音图，可以判断心脏瓣膜的功能状态；通过观察动脉血压波形图，可以了解血管弹性和外周阻力的情况。

在实验过程中，可能存在一些误差来源，如测量设备的精度问题、操作人员的技能水平以及受试者的个体差异等。

误差来源

为了减小误差并提高实验的准确性和可靠性，可以采取以下措施：使用更精确的测量设备、提高操作人员的技能水平、增加实验样本量以减小个体差异对结果的影响。同时，在实