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中心静脉导管血流感染的相关影响因素分析--第1页

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中心静脉导管血流感染的相关影响因素

分析

尹楠

大连市第三人民医院肾内科116033

【摘要】目的探讨中心静脉导管（PICC）相关性血流感染的相关影响因素及其预防对策。方

法回顾性分析2017年1月至2020年5月在本院行PICC置管的302例血液透析患者临床资料，分析

血液透析患者发生PICC相关性血流感染的相关影响因素。结果302例患者中出现导管相关性血流

感染27例（8.94%）。导管相关性血流感染组年龄≥70岁、穿刺次数＞3次、合并糖尿病、导管留置时间

＞14d、营养不良、未定期更换辅料、股静脉穿刺比例高于非导管相关性血流感染组，差异均有统计学

意义（均P＜0.05）；两组性别、体质量指数相比，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；logistic回归分析：

穿刺次数＞3次、年龄≥70岁、合并糖尿病、营养不良、导管留置时间＞14d、股静脉穿刺、未定期更换

辅料是血液透析患者发生PICC相关性血流感染的独立危险因素（均P＜0.05且均OR≥1）。结论血

液透析患者发生PICC相关性血流感染与多种因素密切相关，临床需针对各危险因素加强防治，以降

低导管相关性血流感染发生，促进患者病情恢复。

【关键词】中心静脉导管；血流感染；血液透析；影响因素；预防对策

基金项目：大连市医学科学研究计划项目（1711045）

Factorsinfluencingbloodstreaminfectioncausedbycentralvenouscatheter

YinNan

DepartmentofNephrology,DalianThirdPeoplesHospital,Dalian116033,China

血液透析是治疗终末期肾病的有效手段，根据半透膜1资料与方法

原理经对流或弥散的形式将体循环中的有害物质和代谢废

物排出体外，维持机体酸碱和电解质平衡，减轻机体负担，1.1基本资料回顾性分析2017年1月至2020年

5月在本院行PICC置管的302例血液透析患者临床资料，

［1-2］

控制疾病发展，延长生存期。血液透析治疗的关键在于

建立有效的血管通路，PICC具有创伤较小、简便、快捷、血年龄（62.78±12.68）岁（34～78岁）；女133例，男169例；置管

流量大等优势，是常用的建立血管通路方式。但因其属于时间（21.90±6.27）d（1～84d）。

1.2入选标准（1）纳入标准：符合血液透析治疗适

侵入性操作，易并发导管相关性血流感染。导管相关性血

应证；临床资料完整；行PICC置管。（2）排除标准：合并其他

流感染会导致患者出现寒战、畏寒、发热等全身症状，加上

器官功能衰竭；精神疾病；合并恶性肿瘤性相关疾病；临时

终末期肾患者多伴有全身多系统疾病，机体抵抗力相对较

留置静脉导管；血液系统疾病。本研究经本院医学伦理委

差，会影响病情恢复，严重时可引起多器官衰竭、休克，甚至

员会审核批准。

［3-4］1.3方法收集入组患者性别、置管部位、年龄、穿刺

死亡。本研究分析血液透析患者发生PICC相关性血流

感染的相关影响因素，旨在为临床制定相应的防治措施提