原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
梅毒诊断和报告执行标准
梅毒诊断标准根据WS273-2007。梅毒诊断分为一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。梅毒诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析。
分期/类
病例分类
病史
临床表现
实验室检查
一期梅毒
疑似病例
性接触史，或性伴感染史
硬下疳
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
确诊病例
同上
同上
暗视野检查阳性；
或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
二期梅毒
疑似病例
性接触史，或性伴感染史
梅毒皮疹
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
确诊病例
同上
同上
暗视野检查阳性；
或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
三期梅毒
疑似病例
性接触史，或性伴感染史
三期梅毒表现，病期在2年以上
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
确诊病例
同上
同上
梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性；
或三期梅毒组织病理改变
隐性梅毒
疑似病例
性接触史，或性伴感染史；既往无梅毒诊断与治疗史
无任何临床症状与体征
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
确诊病例
同上
无任何临床症状与体征
梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
性接触史，或性伴感染史；既往有梅毒诊断与治疗史
无任何临床症状与体征
当无梅毒既往感染史的情况下，TPPA（ELISA），和RPR（TRUST）阳性即可以确诊报告；当有梅毒既往感染史的情况下，TPPA（ELISA）和RPR（TRUST）阳性，且滴度大于1：8的情况下，即可以确诊报告。
胎传梅毒
疑似病例
生母为梅毒患者或隐性梅毒者
胎传梅毒的临床表现；或无任何临床症状
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，其抗体滴度等于或高于生母2个稀释度（4倍）。
确诊病例
同上
同上
暗视野显微镜检查阳性；
或非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，其抗体滴度等于或高于生母2个稀释度（4倍），梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性。
1.梅毒螺旋体抗原血清试验包括TPPA、ELISA、快速免疫层析法等；非梅毒螺旋体抗原血清试验包括RPR、TRUST、VDRL等。
2.梅毒血清学检测结果的临床意义：
TPPA（－），RPR/TRUST（－）排除梅毒，（一期梅毒的早期）；
TPPA（－），RPR/TRUST（＋）生物学假阳性；
TPPA（＋），RPR/TRUST（－）早期梅毒经治疗后；
TPPA（＋），RPR/TRUST（＋）现症梅毒（梅毒孕妇所生的婴儿除外）。
3.病例报告要求：
=1\*GB3①应报告的病例：首诊病例；再次新发感染的病例；未曾报告过的病例。
=2\*GB3②不应报告的病例：复诊病例；随访复查病例；术前、孕产妇、献血人员梅毒筛查阳性者，不立即作为隐性梅毒诊断与报告，应做进一步确证。
文档评论（0）