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中国康复医学会会长方国恩认为，社区康复肩负着疾病恢复期和慢性病患者康复治疗以及健康恢复的重要职责，同时社区

康复又是连接家庭康复、康复养老以及患者恢复健康回归社会的紧密交汇点，是通向社会大健康的最后一公里。现代康复医学是

研究伤残病后造成的机体功能障碍，进行康复评估、康复训练、康复治疗，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门

科学。将其与中医药适宜技术的“简、便、效、廉”相结合，不仅能为基层医疗机构带来新的利润增长点，还能留住患者。

义乌市康复医院，2018年度出院各类康复患者1540余人次，总占院床日58506，全院年医疗总收入6400万元，其中康

复病区住院收入和中医药服务收入占总收入的50%左右。从义乌市康复医院的经验，或许可以探寻一二。

三步实现基层康复医学

与中医药适宜技术的互融共生

文/张文斌（浙江省义乌市康复医院内科副主任医师）

义乌市康复医院（后宅街道社区卫生人才的优化组合，为各病区优势病种发展药人才的培养成长提供更为肥沃的土壤；

服务中心）既是基层医疗卫生机构，也是拓展提供了更多的操作可能。另一方面，也为康复医师“西学中”培养

一家以康复医学和中医药服务为特色的公复合型人才提供了更多的可能。为了提高

立专科医院。现有职工240余人，设4个康二、专业诊疗服务的优势互补临床医师的使用效率，医院可鼓励临床医

复病区170张床位，全院年医疗总收入6400康复治疗与中医药适宜技术没有明师向一专多能发展，鼓励参加第二执业技

万元，其中康复病区住院收入和中医药服显的界限，但在专业分工方面还是有一能的专项考试。

务收入占总收入的50%左右。些区别。比如，某病区D医师是中医针炙专

康复科与中医科是当前基层最常见比如，肿瘤康复病区收治的多是手业，当时以针灸医师入行，主要为各类

的特色小专科，从义乌市康复医院的经济术、化疗、放疗术后的患者，以及一些需疼痛患者提供舒缓治疗。但D医师不满足

运营相关数据分析，该院的康复医学与中要临终关怀的晚期患者。在基本药物零差于针灸治疗被动接收患者的现状，于是

医药适宜技术服务已实现了良性的互融共价的时代，若完全依靠化疗等传统药物治通过努力学习和自我提升，先后考取了

生，主要做法体现在以下三个方面。疗，将缺少足够的医疗服务性收入，肿瘤临床主治医师、副主任中医师等职称，

康复病区会得不到持续运行发展。而提供并赴上海、北京等地知名大医院进修学

一、医学人力资源的优化配置中医药适宜技术服务，则可以为康复病区习，最后成长为独当一面的病区主任。

医院内部各科室间医学人力资源的优的发展赢得更多生机。又比如，J医师是某中医药大学的中

化配置，尤其是康复医学和中医专业人才又比如，用中医药汤剂替代部分医研究生，刚刚通过临床执业考试，但无

的合理配置，为康复病区的运行发展提供辅助性中成药；脑卒中后的神经康复、临床经验，如果按照常规做法直接派去

了重要保障，也是实现康复医学和中医药语言或者运动康复，以及吞咽等功能康中医门诊，估计将会坐很长时间的冷板

互融共生发展的前提条件。按照经验，医复，更是离不开针灸、熏蒸、针推等中凳。但医院安排J医师在病区担任住院医

院可根据每个病区优势病种的不同，合理医适宜技术的辅助。另外，临床上还有师轮训，跟随其他内科医师和中医师查

配置不同病区各专业医护人员比例。一些颈肩腰腿痛患者，如果仅仅依