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第十一章肾上腺素受体阻断药

第十一章肾上腺素受体阻断药

肾上腺素受体阻断药(adrenoceptorblockingdrugs)，又称肾上腺素受体拮抗剂学习重点

(adremoceptorantagonist)，能阻断肾上腺素受体从而拮抗去甲肾上腺素能神经递质1.α受体

或肾上腺素受体激动药的作用。对于整体动物，它们的作用强度取决于机体的去甲阻断药酚妥拉

肾上腺素能神经张力。这类药物按对α和β肾上腺素受体选择性的不同，分为α受明

体阻断药、β受体阻断药及α、β受体阻断药三大类。(phentolamine)、

（一）掌握α受体阻断药酚妥拉明的药理作用临床应用酚苄明

药理作用(phenoxybenza

1．静脉注射能使血管舒张，血压下降，对静脉和小静脉的α受体阻断作用强mine)的药理作

于对小动脉的作用，使肺动脉压和外周血管阻力降低。其机制主要是对血管平滑肌用、临床应用及

α受体的阻断作用和直接舒张血管作用。不良反应。

1

2．具有心脏兴奋作用，使心肌收缩力增强，心率加快，心排出量增加。2．受体

β

3．具有拟胆碱作用，使胃肠平滑肌兴奋。有组胺样作用，可使胃酸分泌增加。阻断药(β

临床应用-receptor

1．治疗外周血管痉挛性疾病。antagonists)的

2．在静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时，可用酚妥拉明l0mg或妥拉唑啉25mg药理作用、临床

溶于10ml~20ml生理盐水中，作皮下浸润注射。也用于肾上腺素等拟交感胺药物过应用及不良反

量所致的高血压。应。

3．用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断、骤发高血压危象以及手术前的准备。3．α、β受体阻

4．抗休克。断药拉贝洛尔

的药理作用、临

5．有报告用酚妥拉明等血管扩张药治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血

床应用及不良

性心脏病所致的心力衰竭。

反应

6．妥拉唑啉可用于治疗新生儿的持续性肺动脉高压症，酚妥拉明可用于男性

勃起功能障碍。

（二）熟悉酚苄明的作用及应用

药理作用酚苄明可与α受体形成牢固的共价键。在离体实验时，即使加入高浓度

的儿茶酚胺，也难与之竞争，达不到最大效应，属于非竞争性α受体阻断药。

临床应用

1．用于外周血管痉挛性疾病。

2．抗休克适用于治疗感染性休克。

3．治疗嗜铬细胞瘤在不宜手术或恶性嗜铬细胞瘤的患者，可持续应用。也

可用于嗜铬细胞瘤术前准备。

4．治疗良性前列腺增生用于前列腺增生引起的阻塞性排尿困难，可明显改

善症状，可能与阻断