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康复医学之手的十三种基本功能和三种体位

人生来就拥有双手去进行劳动操作和生产，手和我们的生活息息相关，手是身体最重要的结构之一，手的功能和外观都较为重要。手作为上肢的依托，手不仅能完成许多粗大动作，而且还能从事与日常生活密切联系的各种精细活动，如抓握、侧捏、释放、对指等等。在一天的不经意间，手能完成数千次的屈伸、对指和抓握。手和我们的生活密切相关，也是无可替代的重要角色！手部常见的体位包括休息位、功能位和保护位，三者有不同的临床意义，同时我们还有手的十三种基本的功能：

悬垂、托举、触摸、推压、击打、动态操作、球形掌握、球形指尖握、柱状抓握、勾拉、二指尖捏、多指尖捏、侧捏。

手的功能位VS手的休息位

手的休息位

手休息位：手处于自然静止状态下的一种半握拳姿势。即腕关节背伸10°

15°，伴有轻度尺侧偏斜；拇指轻度外展，指尖接近或触及示指远侧指间关节的桡侧；其他各指的掌指关节和指间关节呈半屈位，犹如手握笔姿势，示指曲度较小，越向小指曲度越大。这种姿势可因腕关节的屈伸程度不同而受到影响。如当腕关节被动屈曲，各指的屈曲度便减小；反之则增大。手的休息位是由于作用于手部各组肌的张力呈现相对平衡的状态，是最稳定的姿势，长时间维持这种姿势不至于发生疲劳。

手的功能位

手功能位：手处于最大限度发挥其功能的姿势。即前臂呈半旋前位，腕背伸20°25°，尺侧偏斜约10°；拇指充分掌侧外展，掌指关节和指间关节微屈，处于对掌位；其他4指分开，各关节屈曲度不尽相同。犹如手中握球姿势，即掌指关节屈30°45°，近端指间关节屈60°80°，远端指间关节屈10°15°。手功能位保持侧副韧带尽量伸展，以维持对指功能，避免该韧带短缩后限制手的关节运动。

手的功能位是手在进行各种活动之前的准备姿势，有利于手迅速地发挥其多

种功能，如握拳、捏持、张开等。除了功能位和休息位还有一个保护位。

注*:掌指关节：MP关节、近端指间关节：PI关节P和远端指间关节DIP关节手的保护位

手保护位：手在损伤或手术后，需要固定一段时间，为了手的拇指功能可以最大限度恢复，将手固定在对掌位，即拇指处以最大的限度的外展，后伸位置，如手握木板的姿势。

手的十三种基本的功能

悬垂、托举、触摸、推压、击打、动态操作、球形抓握、球形指尖握、柱状抓握、勾拉、二指尖捏、多指尖捏和侧捏。

01.悬垂：悬垂的吊起物品的功能。

02.托举：用于往上托起一些物品。

03.触摸：触碰物品的，感受物品的物理性质。

04.推压：推或者压一些东西。

05.击打：敲打一些东西，如敲门、敲键盘等。

06.动态操作：是一些动态的操作物品，如拿笔写字、使用筷子等。

07.球形抓握：抓握一些圆球形状的物品。

08.球形指尖握：指尖抓握一些大一点的球形物品。

09.柱状抓握：抓握一些圆柱状的物品。

10.勾拉：勾拉或者勾状抓握物品，无勾拉门把手、窗户等。

11.二指尖捏：二个指头捏物品。

12.多指尖捏：3个或3个以上手指捏一些东西。

13.侧捏：拇指和其他四指侧捏物品。

手功能作为我们人体非常重要的成分，不同的手体位和不同的13种基本功

能的意义不同，用途也不同，这是每一位作业治疗师必会的知识，也是康复治疗必掌握的基础之一。