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浅谈下丘脑的生理功能及其临床研究

随着医学基础理论和临床研究的不断深入，下丘脑的相关疾病已经日益引

起人们的重视，像某些脑疾病（如脑出血，蛛网膜下腔出血，脑膜炎及一氧化碳

中毒后脑损伤等）的临床表现与下丘脑损伤也有关，另外该区的肿瘤发生也比较

常见，因此其重要的生理作用及其临床研究不言而喻。

标签：下丘脑生理功能临床研究

下丘脑又称丘脑下部，是间脑的组成部分，其位于大脑腹面、丘脑的下方，

是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢所在。下丘脑是调节内脏活动和

内分泌活动的高级中枢所在，其在神经系统、消化系统、内分泌系统都具有非常

重要的生理作用。临床上，下丘脑的损伤，会使病人出现严重的神经疾病和内分

泌疾病，另外，由于该区特殊的解剖位置，临床上该区的肿瘤不易显露，手术治

疗又容易伤及下丘脑，引起下丘脑的损伤，病人会出现严重的并发症，甚至会使

病人死亡。因此，我们有必要对下丘脑的生理功能及其引起的相应的临床疾病重

新认识一下，并且予以重视。

一、下丘脑的解剖结构

下丘脑发育于胚胎时期神经管的头端，当下丘脑沟在间脑的侧壁出现后，沟

腹侧的部分间脑侧壁组织向腹侧膨出，进而形成下丘脑，它占据间脑的前下部，

对称的位于第三脑室侧壁和底部，垂体腺的上方。解剖学上我们通常将下丘脑从

前向后分为三个区：视上部位于视交叉上方，由室旁核和视上核所组成;结节部

位于漏斗的后方;乳头部则位于乳头体。下丘脑位于丘脑下钩的下方，脑干的上

方，构成第三脑室的下壁，界限不甚分明，向下延伸与垂体柄相连。

在人体中，下丘脑并不大，成人的下丘脑约为？4克左右，大约占据2%的

脑容积，体积和杏核的大小相当，下丘脑的背外侧为端脑所覆盖，所以只有在脑

的底面以及切面上，才可以观察到下丘脑的结构。虽然下丘脑的面积较小，但是

能够控制身体的多项功能，神经核与神经分泌细胞也非常之多，机能也极其复杂，

其区域包括间脑腹侧的大部分区域，通过脑下垂体连接神经系统和内分泌系统，

可以接受很多神经冲动，故为内分泌系统和神经系统的中心，它们能够调节垂体

前叶功能，合成神经垂体激素及控制自主神经和植物神经功能[1]。

二、下丘脑的生理作用

1.下丘脑对中枢神经系统的调节作用

下丘脑是大脑皮层下调节内脏活动的高级中枢，具有许多纤维束和细胞核

团，与中枢神经系统具有密切的相互联系，是维持机体生命的重要的神经组织，

而且下丘脑还是人体重要的内分泌组织，是人体中枢神经系统与内分泌系统的调

节点，所以其生理作用功能也极为复杂，它的神经细胞又具有神经和内分泌两种

功能，它既可以调节内脏活动，又是调节内分泌活动的高级神经中枢，把内脏活

动和其它生理活动联系起来，进而调节着人体体温、摄食、水平衡、情绪反应、

生物节律、内分泌调节及物质代谢等重要生理功能。下丘脑还是调节心血管活动

的较高级中枢，当下丘脑相应区域发生兴奋时，心率会减慢，外周血管阻力也相

应地降低，引起血压下降，即产生了减压反射，在生理学上我们都知道减压反射

能够有效地缓冲动脉血压的骤然升高或骤然降低的这种压力，对维持机体动脉血

压的相对稳定具有重要的生理意义[2]。

2.下丘脑的内分泌调节生理功能

下丘脑在维持机体内环境稳定和内分泌调节方面具有突出作用，被认为是机

体调节内分泌活动的枢纽。下丘脑分泌的许多激素，如：刺激垂体前叶的激素有

促甲状腺生长激素释放激素、促黄体激素释放激素等。其在垂体后叶分泌的激素

则有血管加压素等，对垂体靶细胞或者起兴奋作用，促进其分泌激素，或者起抑

制作用，抑制垂体分泌激素，进而调节多种内分泌腺的活动，影响机体的各种生

理机能。譬如说当人们在受到寒冷的刺激时，下丘脑分泌的促甲状腺生长激素释

放激素增加，这种激素即作用于垂体，进而使垂体分泌的促甲状腺激素递增，促

甲状腺激素又可以使甲状腺分泌的甲状腺激素增强，从而增强机体代谢，使人体

产热量增加[2]。

三、下丘脑损伤引起临床相应疾病的发生及发展过程

下丘脑不仅功能重要，而且解剖结构复杂，供应其的血管主要来源于大脑

Willis动脉环发出的穿通动脉，这些穿通动脉数量多，来源又复杂，而且在这一

区域发生的各种颅脑肿瘤很容易压迫下丘脑，并且我们在临床上我们在进行脑外

科手术时，尽管能够设计多种手术方案，但是还是很容易伤及下丘脑，下丘脑的

损伤也会累及垂体，使垂体激素分泌异常，从而影响下丘脑-垂体功能改变。因

此，下丘脑损伤引起的临床疾病，引起了人们越来越高的重视。

临床上引起下丘脑-垂